到底做好了分娩准备之后就一定会保证产妇会最终顺产的呢?其实是不一定的,因为决定分娩的还有其他几个因素的,就好像产道、产力和胎儿这些影响因素。
自然生产的产程进展有三个主要因素:
第一:骨盆
骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道,也就是「产道」。
评估骨盆之产容量时,最重要的量度有:
1、入口的产科直径。
2、坐骨棘之间的距离。
3、耻骨下角与二结节间之距离。
4、三平面(入口、中间及出口)之後矢径。
5、荐椎之屈度和长度。
从体形判断分娩难易度
这些客观评估的尺度,必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射,可能会增加将来幼儿得血癌的机率,所以并不广泛被使用。
一般而言,只在产程进展迟滞时,才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查,来决定是否有胎头骨盆不对称的问题,必须采用剖腹产术。
由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大,要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要,依照骨盆入口的形态,我们可将骨盆分为:
1、女式,即圆形或横卵圆形。
2、男式,即心脏型或楔型。
3、类人猿式,即长前後卵形。
4、扁平式,即横卵圆形,但前後径很短。
这四类的骨盆对分娩的影响,以「女式」及「类人猿式」较有利於生产。「男式」及「扁平式」都不利於阴道式生产。当然,骨盆的形态无法由肉眼透视,屁股大比较会生小孩的说法,也只是臆测。
第二:胎儿
举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目及胎儿的健康状况等,都可能影响产程的进展及生产的方式。
第三:子宫的收缩力
目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。正常状态下,妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。
小编总结:有些传统的观点认为身形娇小的孕妇都不适合自然分娩的,因为很难分娩。其实这个说法是很片面的,这里应该说的是盆骨的大小的影响。