导读:春天,幼儿容易被传染一种特殊的咳嗽病。其临床表现为阵发性痉挛性咳嗽以及咳后伴有特殊的吸气性回声:“喀喀……呕呕……喀喀喀……呕……”,好像鹭鸶叫一样,故谓“鹭鸶咳”,中医渭之“顿咳”。 下面我们就来具体了解一下什么是百日咳以及防治措施。
本病轻重和病程长短差别很大
百日咳是百日咳杆菌(百日咳博尔代菌)引起的急性呼吸道传染病。表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声,病程可长达2~3月。
百日咳的表现
本病轻重和病程长短差别很大,潜伏期3~21天,临床可分为三期。
前驱期:可见咳嗽、喷嚏、低热等上呼吸道症状。3~4天后,上述症状减轻,低热消失,咳嗽日见加剧,逐渐发展至阵发性痉挛期,本期传染性强。
痉咳期:一般为2~6周,特点为阵发性痉挛性咳嗽。发作时频频短促咳嗽呈呼气状态,伴1次深长吸气,此时产生高音调鸡啼声或吸气性吼声,然后又是1次痉咳,如此反复多次,直至咳出大量粘稠痰或呕吐为止。痉咳时面红唇绀、舌外伸、颈静脉怒张,躯体弯曲作团状。可有眼睑浮肿、眼结合膜出血、鼻出血,重者可发生颅内出血。因摩擦舌系带而有溃疡,病情轻者,多数痉咳后一般情况尚好,神态、活动及饮食均如常。
新生儿及幼婴,病情多表现严重。因呼吸肌和胸廓软弱,无力咳嗽,也可无吸气性音调吼声。因气管及支气管狭窄,痰不易咳出,易致堵塞,往往发生阵发性屏气、青紫、窒息,需及时作人工呼吸帮助呼吸恢复。并易发生脑缺氧而惊厥。早期出现上述症状、严重窒息者,预后不佳。
恢复期:咳嗽逐渐减轻,吼声消失至咳嗽停止,精神食欲恢复正常。遇烟、气味、上呼吸道感染,痉咳可再次出现,但较轻。上呼吸道感染和支气管炎愈后,痉咳随之消失。
百日咳要与哪些疾病鉴别
1. 急性支气管炎:可有刺激性咳和吸气性喉鸣,有发热、声音嘶哑,咳无鸡啼样吼声。
2. 气管内异物:有异物吸入史、X线检查有助诊断。
3. 支气管淋巴结结核:肺门淋巴结肿大压迫气管引起阵咳,但缺乏典型鸡啼样回声。根据结核病接触史、结核菌素试验、血沉、X线检查可作鉴别。
4. 百日咳综合征:副百日咳杆菌及其他病菌以及一些病毒也可引起类似百日咳的症状,其临床症状、血象、X线发现与百日咳有相似之处,但常可分离出腺病毒、呼吸道病毒、肺炎支原体或副百日咳杆菌等,而未分离到百日咳杆菌。