前文再续 书接上一回，上回讲到：宝宝在子宫内发育，全靠胎盘的作为纽带，供给胎儿成长的营养。本期将讲述胎盘“非法定居”的故事。人们给胎盘的非法定居定了不同的“罪名”：前置胎盘、低位胎盘、边缘性胎盘、植入性胎盘，胎盘定居的位置，对胎儿有重要的影响。
前文回顾：【知识大爆炸】胎盘大小厚度跟什么有关？
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘（placenta previa）。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24％～1.57％，国外报道为0.5％。前置胎盘患者中85％～95％为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5％。
正常胎盘位置
什么是前置胎盘
正常情况下，胎盘附着在子宫体部的前壁、后壁或侧壁。如果妊娠28周以后，胎盘仍附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。引起前置胎盘的原因主要有人工流产、刮宫、剖宫产等引起子宫内膜损伤，胎盘较大如双胎胎盘，胎盘异常如副胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血最常见的原因，如果处理不当可危及母儿生命。
正常的胎盘：正常的胎盘附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁。胎盘在这个位置上的可以自然分娩。
前置胎盘的分类
目前将前置胎盘分为3类，分别如下：
Ⅰ：边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘接近但不超过子宫颈内口。有自然分娩的可能性，但要密切关注分娩过程。
Ⅱ：部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。怀孕32周的时候做出是否要剖腹产的最后判断。
Ⅲ：完全前置胎盘：或称中央性前置胎盘，子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。胎盘在这个位置上的需要进行剖腹产手术。
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