哪种前置胎盘最伤胎儿?
编辑:Emer 出处: 妈妈网
前文再续 书接上一回,上回讲到:宝宝在子宫内发育,全靠胎盘的作为纽带,供给胎儿成长的营养。本期将讲述胎盘“非法定居”的故事。人们给胎盘的非法定居定了不同的“罪名”:前置胎盘、低位胎盘、边缘性胎盘、植入性胎盘,胎盘定居的位置,对胎儿有重要的影响。


哪些女性易发生前置胎盘?

  哪些女人易发生前置胎盘?

  大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种,那么你就会更有可能发生前置胎盘:

  · 你在前次怀孕时患有前置胎盘。

  · 你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。

  · 你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)。

  · 你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。

  · 你吸烟。

  · 你的子宫内膜有炎症。

  · 同时,你生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。

  前置胎盘与分娩方式

  适合自然分娩的情况:边缘性前置胎盘;部分性前置胎盘覆盖宫颈内口范围较少,且胎儿头围较小,试产进展顺利者;胎儿为胎位与母亲骨盆比例适宜顺产者;临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况良好,产程进展顺利,估计在短时间可以结束分娩者。

  其他情况则需剖腹生产,但需等胎儿较大,约35~36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产,因为未足月生产若又碰上大出血情形,母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。此外,前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”,造成产后大出血,因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外,还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”,以促进子宫收缩。

  前置胎盘的具体治疗

  处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。医生会根据阴道出血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活,以及是否临产等来决定处理的方式。

  1、期待疗法。期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。采取积极主动的措施,减少母体出血,促进胎儿存活,等待适时进行分娩。

  出血期间一定要注意观察治疗,绝对卧床休息,采用左侧卧位,改善子宫胎盘血液循环,孕妇应保持心态平静。止血后可轻微活动。应禁止性生活和阴道检查,以免牵动宫颈引起再次出血。住院期间要纠正贫血,每天吸氧。36周后即应终止妊娠。

  2、终止妊娠。如果孕妇反复大量出血致严重贫血甚至休克,无论胎儿是否成熟,为了母亲的安全应立即终止妊娠。如果胎龄达36周以上,胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者,也可终止妊娠。

  剖宫产是终止妊娠的主要手段,能迅速结束分娩,达到止血目的,保证母儿相对安全。对于边缘性前置胎盘、流血不多、估计在短时间内能迅速结束分娩者,可以经阴道分娩。

  第一胎是前置胎盘,那么第二胎也是前置胎盘的可能性会很高吗?

  如果是因为准妈妈的子宫本身有问题,受精卵才在子宫口附近着床,那么第二胎也出现同样问题的可能性是很高的。而且本来经产妇就比初产妇发生前置胎盘的可能性要高,所以从这个意义上来说,再次出现前置胎盘的可能性也要高一些,但是不是说一定会出现这个问题。

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