5、破水:
这是包围胎儿及羊水的胎膜破裂所致,羊水是无色、清澈、带有腥味的液体,会持续且不自主的自阴道流出。尿液则是清澈,淡褐色,具骚味的液体,这是两者之间的差异。若发现破水应尽速就医,此时会建议入院待产,然后视子宫收缩的情况给予适度的处置。
6、阵痛:
其实并非每次都可以很容易的区别假性阵痛和真实的阵痛。「痛」是因为子宫强力的收缩,造成暂时性的缺氧而引发疼痛因子的释放,通常产妇的感受是腹痛,腰酸或是背痛。
阵痛时整个腹部变得很硬,不痛时则很软。真正的阵痛是规律性的而且是越来越密集的,起初可能是每10分钟会收缩一次,每次持续10~30秒。但是随着产程的进展,收缩变成每3~4分钟就会收缩一次,每次持续30~60秒。
产前的7项征兆 准妈妈要提前知晓
收缩的强度和持续的时间不会因按摩、走动、卧床、或药物的影响而减轻。最重要的是子宫颈会变薄而且有效的扩张。
假性阵痛就刚好与上述相反;子宫为收缩不规则(间隔10~30分钟不等),下腹部轻微的酸痛不适,经按摩、走动或休息可以缓解,对子宫颈的扩张毫无助益。此时医师通常会先内诊评估子宫颈的状况,若还是很厚且未扩张则会建议产妇回家等待,持续注意胎动,再视阵痛的情况,若有破水或是出血量增加时再返诊。
7、便意感:
肛门不自主的想用力,有排便的感觉。对于经产妇这是很重要的征兆,因为经产妇的子宫颈在平常时已有稍许的扩张(因为被前胎撑开过),所以当明显阵痛时,子宫颈扩张的速度迅速,此时应深呼吸哈气,不要用力尽速到医院。
住院的时机需要经过医师审慎的评估,而这是对临床医师在专业上和经验上的一项考验。临床上的评估依据是综合内诊的发现,胎儿监测器上的显示数据,和产妇的主观意识。
内诊主要是评估子宫颈扩张的程度,子宫颈的长度及厚度,胎位,胎头的位置(是否有下降)和是否有破水。
胎儿监测器主要是记录胎儿心搏的变化和子宫收缩的频率以及压力。经产妇的主观意识是她对于子宫收缩的忍受度和便意感。曾经有过案例经产妇的主观意识比临床判断还准确,产妇虽然只觉得腰酸但是有强烈的便意感,在医师还未来得及评估前,产妇就先告诉你她要生了。
住院时机!
住院的时机为何重要,因为太早入院待产,无形中会让产妇及其家属产生产程过长的错觉,进而要求剖腹生产。但是如果太晚入院则会造成医护人员手忙脚乱,在没有妥善的处置下就生了,在匆忙中有时会忽略了一些重要的事项而增加产妇及胎儿的风险。
第一胎的产程通常会比较长,痛个三两天才生是司空见惯的。如果医师评估没有很快就会生的话(没有破水,子宫颈扩张未达3‘4公分),一般会建议产妇回家等待,这时就要注意前面提及的七项产兆。
几乎所有的医疗院所应都具备了生产需知的卫教单,建议近临盆的孕妇们详细的看一看,甚至留一份在身边。多一分的准备就有多一分的安全感,和减少一分的焦虑及不安。