取钳顺序与置入时相反,先下右叶,再下左叶,然后用手助胎儿头娩出。要注意保护会阴。
先下右叶,再下左叶
三、注意事项
1、为了防止牵引时因用力过度而造成创伤,术者应坐着牵引,双臂稍弯曲,双肘挨胸,慢慢用力。切不可伸直双臂、用足蹬踩产床猛力进行牵引,以防失去控制,重创母婴。臂力不足者,可站立牵引,但对用力及牵引方向应很好掌握。
2、情况较急者,应尽速娩出胎儿,但决不可粗暴操作。一般情况下,应随阵缩作牵引,大都需时15-20分钟。出口产钳术多数可在数分钟内结束分娩。
3、牵引时勿紧扣产钳两柄,可在两柄间夹入小块纱布,以减少对胎头的压迫。
4、遇有困难,应详细检查,酌情重新考虑分娩方式,切忌强行牵引。必要时可改行剖宫产术。
5、术后注意观察宫缩及流血情况,检查宫颈及阴道,如有撕裂,应即缝合。
6、产程长,导尿有血尿者,可留置导尿管,并酌用抗感染药物。
7、仔细检查新生儿,给止血药并预防感染。
产钳术对产妇和婴儿有伤害吗?
双叶产钳术是用一种特制的钳子,分别将其左右两叶置于胎头两侧,扣合后夹持胎头牵引娩出胎儿的一种助产方式。其优点是着力点稳、形成的拉力大,助产成功率较高,但由于双叶产钳体积大、本身占据盆侧壁空间,故对母婴损伤较大,容易造成母体会阴、阴道、宫颈撕裂伤,甚至会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤。易造成新生儿颅内出血、窒息,甚至围产儿死亡,且产钳操作复杂,技术要求高,如产钳放置不当即可造成母体和胎儿损伤,因而初学者不免视为畏途。
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