前不久,一位孕妇来我院产前诊断门诊就诊,她是高龄初产妇,由基层医院介绍前来作羊膜穿刺胎儿染色体检查。经过询问她的月经史以及根据B型超声检查结果,我们发现该孕妇已怀孕26周,超过了羊膜穿刺的时间限制范围。为此,我们只能遗憾地告诉她,不能为其做胎儿羊水染色体检查来排除胎儿发生先天愚型的可能。
当前,国家正在推行计划生育、优生优育政策,政府和每一个家庭都希望有一个聪明可爱的孩子,作为医务工作者,尤其是从事优生工作的医务人员,更希望为广大怀孕妇女做好保驾,防止不良胎儿的出生。在某些孕妇人群中,由于一些危险因素的存在,较之其他孕妇更易发生胎儿先天性畸形。例如,在高年龄的孕妇人群中,由于卵细胞的老化,容易产生卵细胞分裂不良而导致胎儿发生先天性愚型(亦称唐氏综合症)危险。因此,对于那些存在胎儿发生先天性畸形危险因素的孕妇,我们称之为高危孕妇。
高危孕妇应该重点做好产前检查
她们包括:
1、高龄孕妇(年龄不小于35岁);
2、不良生育史的孕妇,例如生育过先天性畸形、无脑儿、先天愚型以及其他染色体异常患儿等的孕妇;
3、有反复流产、难孕、不能解释的围产期死亡(主要是多发性先天畸形)史的孕妇;
4、夫妇一方是染色体平衡易位携带者;
5、有家族性遗传疾病史或夫妇一方患有遗传疾病的孕妇;
6、孕期有可疑病毒感染的孕妇;
7、孕期使用有致畸药物如抗肿瘤药物、孕激素等的孕妇;
8、孕早期存在有害物质接触史如大剂量放射线、有害气体等病史;