另类咳嗽之2：夜咳查虫
一个小女孩来院就诊时已经咳嗽3个多月了，打了不少针，没起作用。孩子的症状是：干咳、少痰或无痰，咳时费力，主要发生在夜间入睡后，白天咳得少，但在早晨起床后可用力咳出冻胶样、灰黑色、质地强韧且带铜腥味的痰块。接诊医生测了体温，不发烧;听诊两肺部也无异常。嘱其做一次胸部X线透视检查，并查验了血液与大便常规。胸部透视可见双肺大片阴影，血象发现嗜酸性白细胞明显增多，大便检查找到蛔虫卵。于是诊断为肠蛔虫病，予以驱虫治疗，不久孩子便好了。
宝宝久咳要查寄生虫
解读：蛔虫如何引起咳嗽，这得从蛔虫的发育史说起。蛔虫卵污染食物或食具，随人们进食而入胃肠便会孵出幼虫来。随后，幼虫再钻进小肠黏膜，随血流侵入门静脉，经过肝脏、右心而到达肺泡，再经气管移行到咽喉，再被吞咽到胃中，最后到小肠发育为成虫。幼虫在发育过程中的这种“旅行活动”，损伤了肺部的毛细血管，引起呼吸道的肉芽肿反应，导致气管痉挛。同时，虫卵及其虫体分泌物，作为异性蛋白质诱发人体的过敏反应，形成过敏性肺炎。这就是小女孩胸部X线检查发现大片阴影的奥秘，对症治疗后，自然咳嗽症状也就没了。
