【妈网特稿】十八届五中全会决定全面开放二胎，越来越多妈妈在妈妈网上提出对二胎生育的疑问。二胎什么时候生才好？首胎剖腹产二胎就不能生？为此，妈妈网特意走访了在论坛上人气很高的暨南大学附属第一医院产科李瑞满主任，听听她讲解二胎生育的注意事项。李主任也给各位妈妈们分享了一些她在临床上观察到的经验，各位妈妈准备开课咯！
一胎“切” 二胎也得“切”？
论坛上，很多剖腹产的妈妈最关心一个问题：第一胎剖腹产的话，第二胎也得“切”吗？对此，李主任表示第二胎是否剖腹和第一胎没有绝对关联，要排除第一胎的剖腹原因再作决定。如果第一胎是因为骨盘狭窄、软产道畸形或狭窄，以及内外科合并症，如心脏病等原因而需要通过手术生产的，这些指征到了第二胎依然会存在，所以第二胎还是需要剖腹产。如果首胎的剖腹原因是胎位不正、胎儿宫内窘迫、前置胎盘等，而第二次怀孕没有以上情况就不一定要做剖腹产。因此，并不是说第一胎剖腹产，第二胎就必须剖腹产的，只要二胎生产时没有手术指征，那么妈妈们还是可以选择自然生产的。
剖腹产后 越晚生二胎越好？
很多妈妈都大致了解，如果第一胎是剖腹产，那最好在2年后才生第二胎。因为剖腹产后子宫切口在短期内愈合不“牢固”，过早的怀孕，随着胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，还没长“牢固”的切口就容易重新裂开。因此，再次怀孕最好是在手术两年以后较为安全。
但也并不是说二胎时间越晚越好。从切口愈合情况来说，如果首胎是剖腹产，那么产后2-5年是怀孕最好的时机。因为这时是子宫切口最结实的时期，子宫即使像气球一样再次充盈，切口也不容易“爆开”。距离首次剖腹产5-10年的妈妈，也可以尝试二胎顺产，但李主任建议这些妈妈要尤其小心，而且需要专业人士跟踪和看产。对于剖腹产已超过10年的妈妈，如果想怀二胎的话，李主任建议二胎选择做手术会更安全。因为超过10年的子宫疤痕会纤维化，弹性变差。就像一个气球某个地方缺乏弹性脆性增强，稍加碰撞就很容易引起破裂。李主任表示，他们的研究生做过这样的研究课题，二次剖宫产取10年的子宫疤痕组织与2年的组织比较，发现10年的组织其肌纤维明显减少，说明10年后子宫切口已经纤维化，这将不利于二胎顺产。
