脐带脱垂

　　胎膜破裂后，脐带脱出于阴道或外阴部，称脐带脱垂。

　　胎膜未破裂时，脐带位于先露部前方或一侧，称为脐带先露（或隐性脐带脱垂）。

　　发生原因：

　　凡引起先露衔接不良，留有空隙的因素均可导致。如异常胎先露、头盆不称、羊水过多、双胎、早产、脐带过长等。

　　临床表现：

　　胎心率改变：加快、减慢或不规则，变换体位或抬高臀部后可缓解。

　　未破膜时，行阴道或肛查，可触及搏动的条索状物；若已破膜，阴道检查可触及或看到部分脐带。

　　胎心电子监护：有变异减速，说明有脐带受压的情况。

　　处理：

　　一旦发生脐带脱垂，可导致胎儿宫内窘迫、胎死宫内，并增加手术产机会。

　　①脐带有搏动，说明胎儿存活，应立即行手术结束分娩。

　　②胎儿已死亡，可等待自然分娩。