专家Q&A
1、你好，医生，我一胎是剖腹产，现在大宝二周岁一个月，二胎已经18周了，产检评测是高危10分，这种情况二胎是要继续剖腹产还是顺产？剖腹产妈妈生二胎有什么需要特别注意的吗？
您大宝已经二岁了，理论上大宝9个月以上再去怀孕是可以选择顺产了，顺产的成功率是80-85%。当然，最终你能否选择顺产，还是要询问你去的医院能不能够让你选择顺产。
2、一胎宝宝一岁多了，如果想要备二胎的话要做哪些检查啊？平时炎症比较重，该怎么调理呢？这个会不会对怀孕有影响？很关注宝宝的健康问题。
做普通的孕期检查就够了，如年纪比较大就做一些内外科系统性检查，是否有内外科并发症和并发症。你这里平时炎症比较重，该怎么调理？如果说是盆腔炎症的话，要进行药物进行调理；如果是阴道炎，就可能要用到药物和阴道益生菌来进行调理。
3、我大的男孩4岁了，想要个女孩。可是怀了3次，每次都小月，不知是咋回事。是不是第一次流产后后面就很容易流产啊？像我这种情况要怎么注意避免小产呢？心里压力好大。
生男生女的概率是固定的，您有一半的机会成功生女孩，而且生男孩子的概率比生女孩子的概率要高6-7%。你说到出现“怀了3次，每次都小月”的问题，说明你该重视这个问题了。临床上讲连续两次以上的自然流产被称为习惯性流产，最好去医院检查、找专科医院看，造成这方面的原因有很多，内分泌、免疫、感染、解剖等因素都有可能造成这个问题。
4、二胎时代到来了，我也很想备孕二胎，但是看到身边很多生了二胎的很容易忽视大宝的感受，我也很担心这个问题。想问一下该怎么让大宝做好心理准备呢？有时候觉得宝宝小沟通不了，但是吃醋的表现还是会有的。
生孩子、生二胎时大人的事情，和小孩子是没有多大的关系。可以适当给孩子做思想工作，多给宝宝说有弟弟、妹妹的好处。如果思想工作做不通，也不用太在意，有些时候宝宝是瞎起哄，不要太纵容宝宝这样一些自私的感受。
5、我第一胎是剖腹产的，当时宝宝脐带绕颈，羊水也偏少，第二胎的时候可以顺产吗？什么样的条件能顺产呢？在饮食上我要怎么注意让宝宝不太大？
第一胎的问题，第二胎不一定存在，大多数时候都是正常的，是可以选择顺产的。但是宝宝不要太重，理论上宝宝6斤左右，宝宝过大，生起来比较困难。饮食上怎么注意不要让宝宝体重过重，6个字“管住嘴，迈开腿”，控制饮食，适当运动。
6、我41岁了，大孩已15岁了，现在孕3个月，哪些检查是必须做的，谢谢老师！
除了常规一些孕期检查之外，鉴于您的年龄比较大了，建议做一下羊膜腔穿刺术，因为超过40岁妊娠，宝宝发生染色体异常的几率是比较高的；另外，超声畸形排查的时候也要做得非常仔细，因为除了染色体异常之外，结构异常的风险和概率也是比较大的。
7、50天自然流产，孕酮低。自然流产，是不是胚胎发育不良？
真正的是因为黄体酮缺少造成流产的几率是非常低的，如果是做了试管婴儿，做了多次卵泡穿刺术，发现孕酮下降，这个时候补充黄体酮是有意义的。一般情况下，是不建议也不鼓励去检测孕酮，也不建议服用黄体酮保胎，这样做其实是意义不大。
8、一胎的时候子宫颈短，第二胎是不是还有会这个问题？
一般是会的。如果一胎的时候出现子宫颈短情况，二胎怀孕的时候要早点去检查。医生要在20周左右会给你做超声，检查您的宫颈管的长度，如是比较短的话，这个时候可能就要采取宫颈环扎，宫颈托等措施。如果宫颈太短不去采取措施，会很容易发生早产。
9、一胎顺产，产后42天检查是阴道膨出，还可以生二胎吗？
是可以的。阴道膨出是产后的短期之内的一种表现，理论上大多数半年之后会好的。如果不好的话，可以寻找妇科医生做阴道前壁修复手术，把膨出的地方剪掉一块阴道壁，缝好，把膨出的地方顶进去就不会膨出了，还是可以继续生二胎的。
10、怀孕后宝宝迟迟不长胎心和胎芽怎么办？
这是临床上经常碰到的。怀孕之后，理论上讲怀孕40多天之后做B超是应该可以看到胚芽和心跳。做超声，当孕囊直径超过20毫米的话，理论上是看得到胚芽；胚芽超过3毫米到5毫米，理论上是能够看到心跳。如这两个条件都不符合，后面宝宝长出胚芽、再出现心跳概率是非常低。所以不建议一直等下去，如果孕囊已经超过20毫米，没有看到胚芽，这个是个空心胚芽；如果胚芽超过3豪米到5豪米还没有听到心跳，这说明这个胚胎的基因不行了，我们要尽早处理掉。
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