三亿国人面临“隐性饥饿”
中国科学院院士李家洋曾指出，对于社会大众来说，现在吃饱已经不是主要问题了，但是很多国人依然面临着“隐性饥饿”的问题。
据了解，隐性饥饿，就是由于营养不平衡或者缺乏某种维生素及人体必需的矿物质，同时在其他营养成分上过度摄入，从而产生隐蔽性营养需求的饥饿症状。联合国粮食及农业组织资料显示，全球约有20亿人正遭受隐性饥饿的困扰，中国隐性饥饿的人口达3亿。
研究发现，大约有70%的慢性疾病与隐性饥饿有关，如肥胖、心脑血管疾病、视力下降、免疫力下降、早衰等，人每天需要通过食物摄入40多种营养素来满足身体的需要。
值得注意的是，我国儿童隐性饥饿问题更应高度关注，其中维生素A缺乏尤其是边缘性缺乏非常普遍，缺铁性贫血比例也很高，维生素D、锌或其他微量元素摄入不足问题同样值得关注。专家指出，我国儿童微量营养素不足和宏量营养素过剩问题常常并存，最新流行病学数据显示，全国儿童血清维生素A水平低于正常范围约1.1亿。
儿童早期营养是免疫力关键
专家指出，婴儿6个月后，母传抗体已消耗殆尽，而自身免疫系统尚不完善，这种状态会持续到6岁左右，医学上称为“免疫功能不全期”。这一时期的儿童抵抗力差，易患感冒、腹泻、肺炎等感染性疾病，影响生长发育和身体健康。
儿童早期营养是免疫力形成和完善重要的影响因素。2019年由中华预防医学会儿童保健分会编写的《婴幼儿喂养与营养指南》特别提到，由于婴幼儿群体生长发育迅速和对食物供给需求的特殊性，婴幼儿期较易缺乏的营养素主要包括维生素A、维生素D、铁、锌等。
而这些营养素都与免疫力关系密切，“抗感染维生素”维生素A尤为重要，不但可以维持呼吸道、消化道黏膜上皮细胞的形态完整和功能健全，还能促进分泌性免疫球蛋白的合成，提高吞噬细胞和淋巴细胞活性。研究发现，维生素A缺乏的儿童呼吸道感染发生率是正常儿童的2倍，腹泻发生率是正常儿童的3倍。维生素D除促进钙吸收作用外，也参与机体免疫应答的过程。并且，维生素A能提高维生素D生物学活性的发挥，包括其抗感染作用。
而目前，我国儿童维生素A缺乏问题依然严峻，2019年11月最新发布的全国大样本流调数据显示，中国0.5-14岁儿童维生素A缺乏比例高达47.98%，且呈现年龄越小缺乏率越高的特点。
据了解，引起我国儿童维生素A缺乏的原因多样，胎儿期储备不足、膳食来源不足、食物来源转化率低、感染性疾病消耗、家长重视程度不足等因素均造成了当前的缺乏现状。而维生素A的边缘性缺乏和亚临床缺乏阶段，首先会影响免疫功能，还会对儿童生长发育、脑发育、视力、造血功能产生不良影响。
在目前这个特殊时期，更要关注儿童的营养问题，中国营养学会《新冠疫情防控期间妇幼人群居家膳食/喂养指导建议》中指出，由于缺少外出，婴幼儿要足量补充维生素D，并建议给婴儿补充维生素A，以确保其肠道和呼吸道的免疫能力。
不论从提高儿童免疫力，还是促进生长发育的角度来看，补充维生素AD对婴幼儿人群都是降低隐性饥饿，提升免疫力的有效方式之一，权威指南建议：婴幼儿每天补充剂量为维生素A1500-2000国际单位，维生素D400-800国际单位。
除外维生素AD，铁和锌等微量营养素对儿童免疫功能也具有重要意义，当膳食来源不足时，也需要合理补充。（记者 汪子旭 北京报道）
