试管婴儿从最开始的促排到最终的妊娠确定,一共需要六个步骤。
1、促排卵治疗
备孕的夫妻打算做试管婴儿时,女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
具体做法是在月经周期的第2天,或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下,女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。
2、取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3、体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4、胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
5、黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
6、妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
所谓试管婴儿,其实并不是在试管培育出的婴儿,而是指分别将卵子与精子取出后,置于试管内使其受精,再将受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。因此,不少女性朋友都会萌生出这样的念头:试管婴儿过程痛苦吗?下面一起来了解下吧。
Q:试管婴儿过程痛苦吗?
A:试管婴儿过程中不会有太大的痛苦,取卵时会有疼痛感觉,但医生会适量使用镇静止痛药物,因此完全可以忍受,患者不必感到害怕。在整个过程,患者要始终保持良好的心态,这样更有利于提高试管婴儿的成功率。
试管婴儿的操作过程往往比自然怀孕要复杂,因为要取几个卵子和精子结合,形成胚胎后再放入女性的子宫,使其在子宫内着床。那么,试管婴儿过程要多久?下面一起来了解下吧。
试管婴儿过程所需时间,与患者的具体情况、用药方案和医生的技术息息相关,时间长短不一,没有统一规定的标准。一般而言,试管婴儿的整个过程耗时1-3个月左右。具体的时间分布,要根据患者自身情况等因素来决定。如下:
1、前期检查阶段:通常时间为1-2个月。男方需化验精液,女方亦需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。
2、促排卵、监测卵泡阶段:大概在1个月左右。一般于黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮,月经第3-7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量。
3、取卵、取精、胚胎体外培养并移植:在促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外授精,培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2-4小时。
4、胚胎移植后:胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠;如有妊娠,在妊娠后14天检查胎儿数及胚胎着床部位。
另外,做试管婴儿有长方案和短方案,每种治疗方案的适应症不同,卵巢功能好的,用长方案,卵巢功能差的,用短方案。方案不同,所需时间长短不一。
很多备孕女性都很关注“试管婴儿”手术是否有风险,一般来说,这类手术的并发症是很少的,最常见的是穿刺取卵时穿刺部位出血、卵巢过度刺激综合征;促排卵和取卵不会增加恶性肿瘤发生的几率、更不会导致卵巢功能减退、绝经提前。
如果女方有以下的情况并备孕多时不成功时,建议您及时就诊:超过35周岁、月经不规律或停经、两次以上的胚胎停育史、子宫内膜异位症或者痛经、严重痤疮或多毛症(体毛)。
不孕的原因可以分为男女双方来说:其中大约有30%左右的问题是来自男方,包括精子数目、活动力或者形态不正常;勃起障碍、隐睾、精索静脉曲张;腮腺炎史、既往的泌尿外科手术、前列腺感染、囊性纤维化或者其他遗传病家族史,都是男方的因素。
另外,有40%左右的问题来源于女方:输卵管堵塞、生殖系统炎症、子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征等等。当然,还有20%左右的问题是夫妻双方都存在的,大约10%的不孕目前在医学上还不能找到原因。其中,大约10%的不孕症需要借助辅助生殖技术来解决。
具体来说,“试管婴儿”的适应症包括以上说到的:1、女方因为输卵管因素造成精子与卵子遇合困难;2、排卵障碍;3、子宫内膜异位症;4、男方少弱精症;5、女性免疫性不孕;6、不明原因不孕。
备孕六年开贴初衷:
今天是21日,距离我3月17日放胚胎,5天过去了,还有5天,就知道了结果,我的宝贝会不会来到。
看妈网看了很久,才申请账号不久,今天第一次发帖,记录我的一步步试管婴儿之路。
我,34岁,很肥。02年有怀孕过,因为年轻觉得经济能力不好选择流产,06年开始备孕。到了08年未果,开始看医生,发现是卵泡发育不良,看中医,基本调好。2011年发现老公精液不好,做人工受精,3次未果,转试管婴儿。
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠
2012年2月份取卵,11个,培育成8个胚胎(医生说6个是不错的,2个稍差),因当月内膜偏薄,转到 3月份放冷冻胚胎,放了3个。
一直在省医的生殖助孕专科做治疗,感谢这里,无论我身体情况如何,听到的都是医生和护士的鼓励,心里很温暖。
去年我做人授时,还有很多姑娘都是做人授的,等到今年我转试管时,发觉又都是做试管的了,问医生说的确如此,而且基本都是身体条件不适合人授只能做试管,我看到做试管的,很多都是20几岁的姑娘,唉,现在的社会环境已经搞垮了这么多年轻的女孩了。很多女孩还不到30岁,都是面色暗黄无光,瘦瘦的好像能被风吹倒,和医生交流时都是N久不来月经或是卵泡极度发育不好之类的(不好意思,看医生时都是一顿人围着医生,谁的病史都听得清清楚楚毫无隐私可言),再看看自己白白胖胖好吃好睡月经准时,不由得也觉得很讽刺。
不知道该说些什么,就是想找个地方,记录自己这样的历程,也希望可以为一些有同样疑问的姐妹提供一些信息。
试管婴儿看西医的三个阶段:
第一个阶段是在医生的指导下自己同房的,就是每月从月经开始那天算大概第七天开始,隔一两天就去监测卵泡发育,我的情况是卵泡长不好就排掉了,医生就给我用药和打针,保证卵泡发育好,好像是越圆的卵泡质量越好,尺寸要大过15X15才好,最好是18以上;我折腾了几个月,卵泡有时候壁太厚太肥,有时候长不起来(医生说是因为我肥,对药物吸收不好)。
第二个阶段就是人工受精。夫妻双方去做一堆检测,这些验单的有效期一般是一年,再去居委会办个绿色本子叫什么计划生育啥啥的,目的是证明自己可以合法生育而不是啥超生之类的。然后女方继续监测排卵,用药打针,确认了很快就要排卵后在某个上午到医院,男方取精液,把精液进行某些处理,然后放入女方体内,放好后女方休息半个钟就可以回家了,接下来的2周是黄体酮补充,看是否月经来,医院也会在手术后第14天电话回访是否成功。手术时间很短,就像个妇科检查一样,无痛无创伤。一个月的治疗费用要看个人情况,卵泡好的就不用太多药和针,我这样的,一次人授下来总费用就是4000左右吧(记不太清了)。这个费用没有计算那些检验,那里夫妻2人一共需要费用1500左右。我老公查了2次精液,每次200多。
第三个阶段是试管婴儿,我3次人授失败,就可以转入试管(我的情况不算差,我老公的精液也不太差,所以不符合直接做试管的条件,要先人授,3次失败才可以转试管。我觉得还是挺人道的,不要一上来就搞试管,费用高,压力大)。流程也差不多,监控卵泡,打针吃药,但是用药是促进卵泡生长的,要长出来很多的卵泡,再取出来。每个人对取卵的反应不同,有毫无反应顺利下床的,有痛到流泪起不来身的,听说是取的卵不多时,是不痛的。我那次取卵,可以同时看到B超的那个显示器,本来还是不痛的,显示器上看到有个细细的吸管凑近了卵泡,一吸,卵泡就吸走了,没啥特别反应,但吸到左侧时,因为我个人问题,左侧卵巢和子宫贴的近,医生说好像要绕过子宫才吸得到(好像是这个意思,我不太懂),所以就挤到了左侧的什么(是子宫么?)很痛很痛,痛到我发昏,不过也是很快结束了。卧床1个钟后回家了,回来了也没啥特别不适。我老公也在那天同时取了精液。
因为啥检测数据偏高,好像是什么激素,是抽血发现的,医生让我休息一个月,下个月来放胚胎。放胚胎这个月,就是3月份,之前没有打针吃药,就是监测排卵,在卵排掉之后3天来放胚胎,我是用的上个月的冷冻胚胎,可以放3个(当月取卵当月放胚胎的就只能放2个),放很快,就像妇科检查,3分钟搞定,休息1个钟后回家,补充黄体酮,隔3天打一针,就等术后第10天抽血验孕了。
取卵后第六天还在等结果
试管的费用大概是3万左右,还是那句,每个人身体情况不同,用药打针不同,费用也不一样。
听其他就医的女孩说,说人授的成功率是15-25%,试管是45%。
以上内容都是我的个人经历,看法也不一定对,我也不是学医的,啥都是听了医生说之后自己猜的,医生有空她就说多点儿,医生没空就不跟我说,所以我听得也是糊里糊涂。只是觉得很多事情没有想象中那么折磨,看开就好,该来的,总会到来~~机缘的事儿,求不来~~
中医就没啥可说的了,和第一阶段的西医治疗是一样的,中药加B超监测排卵,只是感觉上用中药会感觉不那么伤身体吧。可以隆重推荐市妇婴的中医科卢慧玲医生,超好人超好态度,号超难挂。我断断续续看了她一年吧,卵泡的确有改善。也有很多女孩子找她看月经不调的,她是很出名的好医生。
一般来说,试管婴儿手术的并发症很少
取卵后多久放胚胎?医生根据个人情况判断
我是在省医的生殖助孕专科做的,医生和手术室的护士人都很好很善良,让我这种有时候觉得走投无路时都能充满希望。
说从检查到放胚胎的时间不知道该怎么表达,就是一个正常的月经周期就可以了,在从月经第一天算起第14天左右就是差不多排卵那天去手术室取卵,取精液。然后3天后,就把培养好的胚胎放入子宫就好啦。但是人人情况不同,我见过取了卵三天就放胚胎的,我是取了卵下个月才放,也见过取了卵3个月后才放的,不一定。医生会根据个人不同情况来做的。也不是一见到医生就可以进入做试管的阶段的,要查很多检验,要去居委会**件,还要看自身情况的。
试管婴儿成功啦!
感谢妈妈网各位姐妹的关心,我昨天去医院验血啦,成功啦,我终于成功等到了我的宝贝!
在前几天一直有肚子的隐痛,好像来月经一样,我都很担心,甚至有些害怕看到抽血结果,不过总算上天眷顾我这脆弱的心。
很开心,去找医生给她看的时候,一屋子看医生的女孩子们听到后都很兴奋,还有好几个拉着我祝贺我(虽然情节好像有些狗血,但我当时真的挺感动,眼睛都湿了)毕竟求子的路上各个人都是需要鼓励的,挺开心的。
现在还没啥明显反应,口里有些泛酸水,其他暂时没反应。
现在每天补充黄体酮,每3天打一针什么促性激素?(名字又不记得了)2周后去抽血看数据,做B超。
现在还不知道是几个BB,医生问了我身高后说有希望是双胞胎(但没有解释给我听双胞胎是否和身高有直接关系,我165cm),但又很无奈很无奈的说现在不能要求我运动了但让我必须保持活动一下,因为我胖,以后怀孕后期容易有高血压之类的,还说等我稳定了再最好去看一下营养科的医生,指导一下,肥人啊!
感谢,一切有了好的开始。从07年的备孕至今,几年来的折腾,好像也都忘记了,接下来就是好好养身体,等着这个折磨人的小东西长大吧。