怀孕期间尤其是后期孕妇会肚子发硬,这实际上是宫缩,宫缩是多数孕妇可能经历的一种孕期症状。尤其到了怀孕后期,孕妈咪的肚子会三不五时感觉闷闷胀胀,有时还会突如其来感觉硬得跟石头一样,十分难受。宫缩,是子宫肌肉收缩的简称。事实上,女人一旦怀孕,子宫就会自然出现零星而不规则的收缩,而这种子宫收缩的强度不强,孕妈咪通常感觉不到。
实际上,子宫的收缩是很频繁的,但是大多数情况下很轻微,准妈妈们感觉不到,而有感觉的宫缩通常发生在怀孕中后期;而孕妇宫缩要变得比较频繁,通常已经是怀孕7、8个月以后。“如果孕妈咪的宫缩发生时,频率呈现不规则,而且很久才出现一次,透过休息可以改善,那么孕妈咪大可不必太担心!最重要的是要遵守定期产检。”
很多准妈妈以为宫缩都是正常的,其实并非如此。虽然宫缩频繁并不等于孕妇一定有危险,但孕妈咪绝不可掉以轻心!怀孕周数和宫缩种类,才是判别孕妈咪及胎儿是否有危险的二大重要依据。
怀孕周数
准妈妈频繁感觉到肚子发紧,若发生在怀孕37周以后,表示快要生了。
孕妇可以先自行评估,这种不舒服的状况是否可以自行平复?若不行,那就先自行评估一下宫缩频率,第一胎的孕妈咪若十分钟内痛三次以上,第二胎以上的孕妈咪若十分钟以内就痛一次,就要到医院评估是否需要住院待产了。因为此时胎儿已足月,并非早产,此外,怀孕37周以后若出现破水、阴道出血量多、胎动明显减少等状况也需要赶快到医院检查。
*宫缩频繁若发生在怀孕20~37周之间,就要多注意并预防早产!
这类孕妇必须充分认识怎样的状况是不正常的宫缩,并分辨何谓假性宫缩?何谓早产宫缩?频繁的程度很规则,而且越来越密集出现,那最好尽速就医,可能需要安胎。
我们可以把肚皮发紧理解为子宫在锻炼自己,但是准妈妈们要知道有很多原因都能够导致肚子硬。例如,有些孕妇本身就属于早产的高危险群,宫缩频繁表示子宫较不稳定,可能会有早产的危险,而早产的原因有很多,以下列出的是几个常见的原因及危险因子:
1、子宫内发炎、感染(最常见的原因)。
2、胎盘异常:例如前置胎盘、胎盘早期剥离。
3、子宫异常:例如多角子宫、子宫肌瘤。
4、子宫过大:例如怀多胞胎或羊水过多。
5、子宫颈闭锁不全(无痛性的子宫颈扩张)。
6、孕妇抽烟、喝酒。
7、孕妇本身有疾病:例如妊娠高血压、甲状腺问题、自体免疫疾病。
8、孕妇之前有早产病史。
9、孕妇有过度、过劳累的身体活动。
10、孕妇受到严重外伤或接受大手术。
11、孕妇年龄过小(小于17岁)或高龄(大于35岁)。
12、胎儿本身有先天性异常。
13、无原因的子宫早期收缩。
准妈妈们要知道有很多原因都能够导致肚子硬
引起宫缩频繁的外在原因:
还有些外在因素也会导致孕妇肚皮硬,但这些是稍加注意就可以预防的,危害不及上面提到的严重。
有些外力也会引发孕妇子宫比较强烈的收缩,例如:
1、提/搬重物
因为提/搬重物时,孕妇的腰及下腹部都需要用力,这会引起腹部的压迫,所以会刺激子宫收缩。
2、紧张、疲劳
在临床上有时也会遇到一些孕妈咪身处忙碌而紧张的工作环境,因为规则宫缩而住院治疗,住院后将工作压力放下,宫缩就自然减少许多。
3、性生活是否会引发早产
怀孕仍可维持正常性生活,但剧烈的性交动作也可能会引发子宫收缩,不过这种收缩一般不会引起早产。若孕妇本身就很容易发生子宫收缩的情形或是有早产的危险因子,性行为仍须注意。
4、从事激烈运动
较激烈的运动也可能会引发早期子宫收缩,若孕妇本身就很容易发生子宫收缩的情形或是有早产的危险因子则要避免,尽量多休息。
部分准妈妈会在孕中期感受到频次不高的假性宫缩,愈靠近怀孕后期,频率会愈高,这种宫缩就像是产前子宫的练习,频率不规则,无周期性,不会痛,孕妇本身不会感到不舒服,通常这种宫缩是会自动消失的。
若孕妇常感觉宫缩频繁,在例行产检时应该主动告诉医师,医师即会帮孕妇们安排最适当的检查及处置,若是突然间出现规则且密集的子宫收缩,休息也不会改善,最好还是赶快到医院检查;平时孕妈咪除了自己提高警觉外,可以做以下自我检查:
1、是否紧张、太过劳累或前晚没睡好。
2、是否肚子太用力;例如:提重物、抱小孩子。
3、是否从事太过激烈的运动。
除了进行以上的自我检查之外,还需要注意:
1、最好的情况当然是请别人代劳,但若不得已一定要做(例如抱小孩),最好先蹲下,拿起物品或抱紧孩子后,再站起来。
2、深呼吸,若是工作中最好暂时离开现场,找一处空气流通的地方休息,或是和肚子里的胎儿对谈,让紧张的情绪缓和下来。
3、次数可以比没有怀孕前少,动作及姿势采取较温和的;一旦引起严重宫缩,就应该立刻停止。
4、孕妇跌倒,理论上胎儿是不会受到影响的,不过为了安全起见,不论有无外伤或孕妈咪自己有无感觉到异状,最好还是到医院一趟,让产科医师检查一下会比较安心。另外康琳医师提醒,马路上危险多,孕妈咪们不论是骑乘机车或自行开车,都要多注意交通安全,遵守交通规则,避免车祸发生,保护自己及胎儿的生命安全。
“规则”是所有指针中最重要的,孕妈咪肚子一旦发生“规则性”的硬或痛,也必须马上到妇产科就诊,以免持续规则的宫缩导致子宫颈口扩张甚至到无法安胎的程度。“对于因为宫缩频繁而求诊的孕妇,医师会审慎检查及评估,若宫缩并不严重,医师会给予口服安胎药或口含式安胎药(舌下锭),而这些安胎药物均属于孕妇可安心服用的药物等级。若在家自行服药仍无法有效抑制宫缩频繁,则需要尽快就医,避免早产情形发生。”