精索静脉曲张的症状

索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。精索静脉曲张通常可能影响精子的发育和精液质量而造成不育，手术治疗后部分人能恢复生育能力。精索静脉曲张有原发性精索静脉曲张和症状性精索静脉曲张两种。

症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史；原发性精索静脉曲张男性可能有不育史。患者站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。

精索静脉曲张的症状有哪些？

1、一些精索静脉曲张患者可能完全无症状，仅在查体时或是因为不育检查时才有所发现。

2、部分患者的症状是侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。

3、部分患者有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等现象发生，甚至出现有性功能障碍方面的疾病。严重者常伴有体倦乏力，头晕目眩，腰酸，阴囊湿冷，或阳萎早泄等。

1、原发性精索静脉曲张

（1）精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流；静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全；静脉瓣膜缺损或关闭不全，故易发生静脉曲张。

（2）手淫。精索静脉曲张与手淫有密切关系。

（3）精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果，相互影响，恶性循环引起。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张，但以左侧静脉曲张发病率高，其原因为：左侧精索静脉约比右侧长8～10cm，并呈直角进入肾静脉，静脉压力高；左精索静脉可能受结肠压迫；左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端“钳夹”现象；右髂总动脉可能压迫左髂总静脉，使左精索静脉回流受阻，形成所谓远端“钳夹”现象。

2、症状性精索静脉曲张

肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。

精索静脉曲张会给患者带来不舒适感，并危害到患者的生活和生育。精索静脉曲张的危害主要有以下几点。

1、精液异常。

在患精索静脉曲张的患者中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。

2、导致不育

患精索静脉曲张的患者由于精索静脉血瘀滞，导致睾丸温度升高、缺氧，因而会干扰破坏睾丸生精能力；还会造成pH值改变，影响睾丸代谢，毒性物质淤积而毒害睾丸的生精细胞和精子。其后果会造成精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，导致男性不育。

约有50%~80%的精索静脉曲张患者精液检查不正常，表现为精子数少、活动度低、形态不正常，这些原因都可以导致男性不育。

3、不舒适感

临床上遇到的精索静脉曲张99%发生在左侧，1%为双侧。精索静脉曲张的典型症状为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感，站立与行走时加重，平卧时症状明显减轻或消失。给男性健康带来了极大不舒适感。

4、导致性功能障碍

精索静脉曲张的症状也会导致患者出现性功能障碍等一系列因素。患有精索静脉曲张的患者如果经久不治，会造成睾丸炎症、睾丸缩小等睾丸损害，从而损伤睾丸功能，影响内分泌，影响雄性激素---睾酮的产生，导致出现阴茎勃起功能障碍以及早泄、性欲低下、性快感下降、性交痛等性功能障碍。

5、可能引发并发症

精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩、腹股沟疝、下肢静脉曲张和鞘膜积液等并发症。

索静脉曲张对男性的工作、生活及生育都有着较大的危害，因此应及时到正规的医院检查治疗，不可存侥幸心理，不可拖延，以免病情恶化。

1、非手术治疗

轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者，首先采取非手术治疗，包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释，以减轻精神负担，必要时给予适量镇静剂。

2、介入治疗

是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞，而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。

3、开放手术治疗

开放手术治疗为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为：①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者；②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者，不论症状轻重均应做手术治疗；②儿童及青少年发生精索静脉曲张时，宜尽早手术治疗，以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。手术途径主要有精索内动静脉结扎、吻合术、精索内静脉栓塞术等。

4、中医药治疗。中医认为精索静脉曲张发病原因主要是肝气郁滞，静脉不畅；或湿热下注，阻滞静脉；或举重担物，长途跋涉，久站久坐，洗凉水，筋脉受损；或肝肾亏损，静脉失于濡养，或脾胃气虚致气血运行不畅而发生本病。传统医学应用温补肝肾，散寒行气的“通索舒脉方”，有一定的疗效。

5、及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的机会，是预防精索静脉曲张发生的重要手段。

患有精索静脉曲张，对男性朋友们来说是一种难言之隐，但如果对这一种男性生殖疾病炜疾忌医，一旦拖延治疗，后果相当严重，据统计大约有35%的男性是因为患有此病而导致不育的。那么在平时生活中要怎么预防精索静脉曲张呢？

1、忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。

2、尽量避免久站，若是工作关系必须久站，也最好采取两脚轮流站立的方式，亦即2微弯一只脚，让身体的重量在另一只脚上，或将两腿轮流动一动、甩一甩，并找机会走动走动。

3、正确坐姿，不要翘腿，长时间坐著时，尽量避免交叠两腿或者翘二郎腿，以免影响血液循环。

4、有规律的性生活，防治过频，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。

5、可在床上仰卧，做蹬自行车、抬腿、双腿屈伸等运动，能够增强腿部肌肉弹性，帮助血液回流，减缓静脉曲张。

6、多摄取维生素C、E，也有助于改善血液循环。