子宫内膜增生

子宫内膜增生由子宫内膜增厚发展而成，可以分为三类：

1、单纯增生：由于缺乏孕酮抵抗的雌激素长期刺激导致子宫内膜生理性反应。

2、复合增生：病变区腺体拥挤。

3、不典型增生：属于子宫内膜的上皮内肿瘤，即腺上皮有异型性，根据病情分为轻、中、重三度。

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，但根据长期观察，绝大数子宫内膜增生是可逆性的，或者会保持一种良性的状态。只有很少病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。无论是青春期女孩或者是围绝经期妇女，还是下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等患者，都可能出现不排卵现象，使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，缺少孕激素对抗、周期性分泌期的转化，从而增生。接受绝经后雌激素补充治疗患者、绝经后晚期乳腺癌长期使用它莫西芬的患者都有子宫内膜增生的可能。

子宫内膜增生是由子宫内膜增厚形成的。子宫内膜增厚会发展成子宫内膜增生症，一般是由于子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起的。

子宫内膜增厚在初期的时候分泌物会比较多，有血性白带、或者阴道有液体排出，还好引起发烧、腹痛，这个时候的白细胞会增多，而白细胞是“精子杀手”，会导致患者难以怀孕。子宫出血也是主要的症状，患者有可能是在非经期或者是绝经之后出现，是没有规律的。这个症状很容易会被误会成是月经失调、月经出血较少，值得注意。月经的前后患者在大便的时候会感觉到肛门坠胀。

这个时候，子宫周围组织肿胀会使性交时候有疼痛感。患者会出现贫血、消瘦的现象。

有的时候尿频、尿痛的患者由于受到膀胱压迫，尿液中还会有血液。

子宫内膜增生的原因多与发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。如果卵巢激素紊乱，大量雌激素会刺激子宫内膜，子宫内膜的血运加强，易导致子宫内膜增厚异常，导致子宫内膜增厚。子宫内膜的厚度会随着月经的来潮有着规律性的变化，但是有些子宫内膜增厚是病理性的症状，会影响我们健康，值得我们注意。

在卵巢周期中，当卵巢内的卵泡发育及成熟会分泌雌激素并发生作用，使子宫内膜的血运加强，出现子宫内膜增厚的现象，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件；排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。

而雌激素过多孕酮缺乏可能是由于服用了不含黄体素的避孕药或使用了不含黄体素的荷尔蒙补充方式。慢性不排卵病患，比如多囊性卵巢患者，停经年龄过晚或停经肥胖女性等出现的几率更大。

子宫内膜增生的危害一般由三种。子宫内膜增厚会影响女性怀孕。因为卵巢周期中产生卵子分泌雌孕激素导致子宫内膜的血运增强，导致子宫内膜增厚，增生期内膜，有可能影响到精子和卵子的结合。

严重的话，子宫内膜增生还会使女性大量出血而导致休克。因为子宫内膜增厚的最常见症状就是阴道出血，但是每个人的出血情况都不一样，如果出血过量将会使女性休克或者导致失血性贫血。 子宫内膜增生还会让女性会内分泌失调，会影响到女性的皮肤容颜。子宫内膜的增生和女性体内的激素水平有关，子宫内膜增厚说明女性内分泌失调会导致女性脸上长斑以及肤色会暗沉。

子宫内膜增生的治疗方法一般有药物治疗和手术治疗两种。要视病情而定哪种治疗方法。

子宫内膜增生的癌变率发生在40岁以上的女性比较高，所以这些患者不能仅靠药物治疗，要用手术切除子宫才行。治疗的前提是明确病因。如果子宫内膜增生还伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱等症状，就应该进行针对性的治疗。年轻的患者则可以先考虑药物治疗。一般药物有两种，促排卵药物氯米芬和孕激素类药物。药物的使用、疗程必须要在医生的指导下进行，并且注意对药物是否有不良反应。

手术治疗一般用于高龄无生育计划的女性，主要是刮宫吸宫术。但要注意的是，高血压、糖尿病、肥胖或对于手术耐受力差者，应该要谨慎选择是否用手术治疗。当然，年轻的患者在药物治疗疗效不果的情况下，也应该考虑手术治疗，以免病情加重或者发展成癌症或者病情反复。