我们查血会发现心肌酶增高时,是可能由于喝酒或冠心病导致心肌缺血造成的。心肌细胞受损引起心肌酶升高。但是单纯心肌酶增高不能诊断心肌炎,心肌酶人体其它器官也广泛存在。心肌炎必须有心律失常、心脏扩大等心脏实质性改变的依据,有心功能障碍的症状(乏力、心悸、胸闷、面色苍白、出冷汗等),所以有些医生把心肌酶增高就诊断为心肌炎,这是不正确的。
孩子心肌酶高,多见于病毒感染侵犯心肌有关的,可注意最近有无病毒感染,感冒等症状,体温如何,可注意休息,营养心肌治疗,一般可用果糖,VC,辅酶Q10等治疗的,预防感冒,定期复查心肌酶谱。
如果孩子心肌酶结果,肌酸激酶与其他酶均正常,只有肌酸激酶同工酶轻微升高,CK-MB比例(47.42)升高,这种结果应除外检验因素引起的假性肌酸激酶同工酶升高。
如果遇到心肌酶结果出现肌酸激酶同工酶(CK-MB)比例超过30%以上,数值超过肌酸激酶的现象,应疑有因检验方法所致的假性升高误差,需要进一步鉴定。羟丁酸脱氢酶正常,单纯羟丁酸比例升高,一般无病理意义。
心肌酶升高常见于心肌炎和急性心梗,心肌炎是心肌的弥漫性或局限性的炎症,症状和心肌损伤的程度与面积等相关,轻重不一,轻者几无症状,发热,全身酸痛,咽痛,腹泻等常是前驱症状。急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状,最常见为心绞痛,其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛,另一半原有心绞痛,突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长,诱因不明显,硝酸甘油疗效差,心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动,同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低,T波倒置或增高,应警惕近期内发生心肌梗死的可能。发现先兆,及时积极治疗,有可能使部分病人避免发生心肌梗死。
宝宝有肺炎病史,查血心肌酶高,不排除是病毒性心肌炎,
病毒性心肌炎目前尚无有效治疗方法。一般多采取综合性治疗措施。病人应卧床休息以减轻心脏负担及减少耗氧量。心脏扩大及并发心力衰竭者应延长卧床休息至少3~6月,病情好转或心脏缩小后可逐步活动。必要是用强地松加或不加硫唑嘌呤,用于抢救急性期并发心源性休克,完全性房室传导阻滞及心力衰竭经其他治疗不满意者,一般不宜常规用于早期心肌炎。有可能病发心律失常,心源性休克,心力衰竭,要对症治疗,不能盲目治疗。