新生儿心肌酶高

心肌酶谱和心肌肌钙蛋白（CTnI）是诊断新生儿心肌损伤和心肌炎的重要指标，在临床上经遇到一些化验单结果显示心肌酶略高，这种情况医生的解释往往是临床无明显症状，暂不用处理，家属却非常紧张。那么，对于新生儿的心肌酶偏高到底是什么概念呢？

心肌酶属于胞浆酶，主要存在于心肌、脑组织、骨骼肌中，当心肌受损时，细胞完整性受损引起细胞内酶的释放及活性改变；AST广泛分布于体内各组织器官， 以心肌含量最多；LDH 以肾、心肌、肌肉较多；CK 分布在肌肉组织，其次为心肌及脑组织；CK-MB 为特异性心肌酶，主要存在于心肌细胞胞浆内，当心肌受损时心肌酶活性有明显改变，尤其CK-MB升高的特异性较高，是监测心功能状态的重要酶类。

目前，新生儿心肌酶检测的正常值范围，参考的是成人标准。但是，新生儿正常心肌酶谱值普遍高于成人，并且年龄愈小，心肌酶谱愈高。比如：LDH（乳酸脱氢酶）与HBDH（羟丁酸脱氢酶）波动范围较大，新生儿在正常情况下就非常高，影响因素多，有轻度升高意义不大。一般情况下，CK-MB和心肌肌钙蛋白的异常更有临床意义。

遇到新生儿心肌酶谱升高的检测结果，医生一般会结合临床表现，决定是否需要做进一步检查或者采取临床干预，如果没有相应的症状体征，心肌酶检测中某些指标轻度升高没有临床意义。

刚出生的婴儿心肌酶高，多数是因为出生时有缺氧引起的，但是一般不太高，随着缺氧的及时纠正和治疗，心肌酶也会随着降至正常，但是如果新生儿出生后病情较重，那么心肌酶的增高代表心脏功能比较脆弱，也可能是严重病情之一，而轻度增高应该不会对心脏有影响。那么，新生儿心肌酶高应该怎么办？

新生儿心肌酶高于正常值提示说明有心肌损伤或心肌炎的情况，如果不是很严重的话，只需注意休息，加强护理，避免着凉；同时应该应用营养心肌的药物，如维生素C，维生素B6，果糖之类的药物。

如果新生儿心肌酶高是与病毒感染侵犯心肌有关的，那需注意最近有无病毒感染，感冒等症状，体温如何，注意休息，营养心肌治疗，一般可用果糖，VC，辅酶Q10等治疗的，应注意预防感冒，定期复查心肌酶谱。

此外，心肌酶是心肌组织中的一种酶类，平时在血液中是比较低的，如果心肌酶增高，说明心肌组织存在损害的现象，还应综合查看心肌酶谱的其他指标，确定是不是心肌炎。

对于家长紧张宝宝是很理所当然的。而当新生儿的心肌酶高时候，家长们就会很无措，很在乎新生儿心肌酶高可以治吗？怎样才能把心肌酶降低到正常值范围内？

其实，大多数新生儿心肌酶高，是因为出生时缺氧引起的，而这种情况，家长们是可以放心的。只要及时纠正和治疗，新生儿的心肌酶就会随着降至正常。

但是，如果新生儿心肌酶高是与病毒感染侵犯心肌有关的，那需注意最近有无病毒感染，感冒等症状，体温如何，注意休息，营养心肌治疗，一般可用果糖，VC，辅酶Q10等治疗的，应注意预防感冒，定期复查心肌酶谱。

新生儿心肌酶高于正常值提示说明有心肌损伤或心肌炎的情况，如果不是很严重的话，只需注意休息，加强护理，避免着凉；同时应该应用营养心肌的药物，如维生素C，维生素B6，果糖之类的药物。

除此之外，新生儿本身正常的心肌是会略高于成年人的，因此，如果只是轻微偏高；那么不必担心；如果超过1倍以上，则应该有心肌损伤的问题。而关于后遗症，如果高出两倍，那么只要及时治疗，并什么不良后遗症，而且恢复也非常好。

目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而新生儿的心肌酶正常值要高于成人，所以不要认为新生儿心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎。

其实，由于影响心肌酶谱的因素较多，很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎；对较重的心肌炎小儿可检查超声心动图，以发现心腔扩大和心功能有否降低；对复杂的病儿，必要时还需进行心肌、心内膜活组织检查来确诊。

那么，新生儿的心肌酶偏高的话，家长应该注意什么呢？

对于新生儿心肌酶高，建议配合医生积极治疗。在新生儿护理上，要保证充分卧床休息，避免剧烈活动；饮食给予营养丰富易消化、高热量、高纤维、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物，以免增加心脏负担；保持大便通畅，防止便秘。