糖筛是什么?简单来所说,“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称。一般情况下,女性朋友妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病,称为妊娠糖尿病,这时候医生都会要求孕妈们做糖筛检查,防止妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿造成危害。
糖筛的主要作用是为了规避孕妇患糖尿病的风险,经了解得知,妊娠糖尿病是由于在妊娠期间,孕妇身体激素变化、饮食调整等因素导致糖的代谢发生了异常,但这种异常很多人并没有相应症状,因此一般很难觉察自己患病,因此,许多国家的妇产科医生都会建议孕妇进行糖尿病筛查。
家族成员有糖尿病史的孕妇;曾有胎儿先天畸形、胎死腹中、巨婴、难产病史的孕妇;产检出现尿糖、肥胖、体重增加过多等的孕妇建议最好是要及时做糖筛检查,尽早治疗,保障母体及胎儿健康。
糖筛怎么做?作为妊娠期糖尿病筛查项目,糖筛的具体操作方法是什么,很多女性朋友对此表示感兴趣。
糖筛操作方法:抽血前晚8点后禁食。空腹抽一次血,口服50g葡萄糖,1小时后测血糖值,如果≥7.8mmol/L为糖筛查异常。需要进一步做糖耐量实验。
糖耐方法:
1、普遍用75g糖,在空腹12小时后口服,测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时四次血糖,正常值分别为不高于5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。如果其中有两次或两次以上血糖高于正常,可诊断为妊娠期糖尿病。
2、普遍用50g糖,空腹12小时后,抽血查血糖,将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中5分钟内喝完配置好的糖水,从喝第一口开始计时,喝完1小时、2小时、3小时后分别抽血查血糖。
糖筛什么时候做?经了解,做糖筛的时间还是比较广的,23周之后一直到35周这个时间段都可以做,具体要看孕妇自身情况来决定。
不过做糖筛最好的时间段是怀孕后的24-28周,因为在这一时段正值胎儿快速生长期,孕妇胎盘分泌功能越来越旺盛,机体内各种导致糖尿病的因素发展到最为明显,因而不易漏诊。另一方面,如果此时发现孕妇有糖代谢问题,可以及早治疗,将可能的母婴危害减少至最低。
职业医师表示,如果孕妇在怀孕24-28周通过了糖筛检查,且身体没有异常症状出现,该孕妇基本可以排除妊娠糖尿病的风险。
另外,如果孕妇有糖尿病家族史、肥胖等高危因素情况,做糖筛的时间则建议提前到怀孕后的第20周进行,这样能更好地及时发现孕妈们是否有糖代谢问题,尽早进行治疗,将妊娠期间糖尿病对母体与胎儿的危害减少至最低。
糖筛正常值是做糖筛检查时必须要了解的一个知识点,一般可以分为50g糖尿病筛查结果正常值和75g糖尿病筛查结果正常值两种情况。
50g糖尿病筛查结果正常值:
血糖≤7.8mmol/L,若超出正常值,则表示糖尿病筛查异常,需进一步进行葡萄糖耐量试验。
其糖耐量试验结果正常值为:
空腹血糖≤5.6mmol/L
1 小时血糖≤10.3 mmol/L
2 小时血糖≤8.6 mmol/L
3 小时血糖≤6.7 mmol/L
总结:有2项或2项以上达到或超过正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病,仅1项高于正常值,则诊断为糖耐量异常。
75g糖尿病筛查结果正常值:
空腹血糖≤5.1mmol/L
1 小时血糖≤10.0 mmol/L
2 小时血糖≤8.5 mmol/L
总结:三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。
糖筛结果怎么看,这主要也是分为两种情况,一是50g糖筛检查结果,二是75g糖筛检查结果。
如果是进行50g糖筛检查,血糖超过7.8mmol/L以上,且糖耐空腹血糖5.6mmol/L、1小时血糖10.3mmol/L、2小时血糖8.6mmol/L、3小时血糖6.7mmol/L,糖耐诊断标准的4项值中,任何一项达到或超过异常时,可诊断为糖耐量异常(IGT)。
如果是进行75g糖筛检查,空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖其中一项达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,则可认为患妊娠糖尿病。
需要注意的是,因为个体差异或者技术问题等客观因素,糖筛的检测结果难免会有误差情况的出现,如果糖筛结果数据显示是靠近但未超过临界值,孕妈们无法判断自己是否患病,那可以咨询医生意见,决定是否需要进行糖化血红蛋白检测等其它项目的检测。