产前骨盆测量分为骨盆外测量和骨盆内测量两项。骨盆外侧测量是在首次产检进行,主要通过骨盆出口测量器测量孕妇的出口后矢状径,以间接了解骨盆的大小及形态。按照相关规定,盆骨内测量时间应该有两次,骨盆内测量是还怀孕晚期检查,怀孕孕晚期进行骨盆内测量主要通过中骨盆测量器依靠阴道测量坐骨棘间径。骨盆内测量检查不易过早,因为检查过早的话,会因为盆腔内软组织不够松弛,从而影响操作和准确性,而且盆骨在后期会相应长大。
骨盆测量方法不同,时间也不会不同。骨盆外测量时间应该在第一次产检时候做,即怀孕12周左右。
骨盆内测量检查不易过早,第一次骨盆内测量在妊娠晚期28-32周;第二次是在妊娠37-38周时,同时会检查宫颈成熟度。孕早期和中期无需做骨盆内测,怀孕孕晚期进行骨盆内测量主要通过中骨盆测量器依靠阴道测量坐骨棘间径,若坐骨棘间径过小会影响分娩过程中胎头的下降。
骨盆测量的正常值可以参考以下数据:
1、髂前上棘间径正常值为23-26厘米
2、髂嵴间径正常值为25-28厘米
3、能耻外径大于18.5厘米
4、大转子问径正常值为28-31厘米
5、坐骨结节间径正常值为8.5-10厘米
6、耻骨弓角度大于或等于90度
骨盆的大小是以各骨之间的距离,即骨盆径线大小来表示。骨盆的大小与形态,因各人的身体发育情况、营养状况、遗传因素及种族差异而不同。
因此,在正常范围内骨盆各径线,其长短也有一定的差别,目前在各种种资料中描述的骨盆径线值,是许多正常骨盆的平均数值。
骨盆的大小与形态均为重要,骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上,可发生难产;若骨盆形态轻微异常,但各径线均大于正常低值径线,则可能经阴道顺利分娩。