和羊水穿刺一样,绒毛活检也能检查胎宝宝的性别。绒毛活检,如果技术熟练的成功率可达97%。但有时会因为孕妈咪细胞会沾染,导致胎宝宝流产。进行绒毛活检后,羊膜绒毛膜炎的发生率约为0.3%。种种迹象表明,绒毛活检的不确定性和风险更大一些,但其检查胎宝宝性别的准确率较高。
绒毛活检的流程是:
首先,通过B型超声检查确定孕龄、子宫位置。然后孕妈咪需要排空膀胱,继续双合诊查子宫位置及盆腔情况,之后是消毒外阴、阴道及宫颈。B型超声引导下,将一2mm直径带芯的塑料管经宫颈管沿宫腔方向轻轻贴宫壁缓慢进入宫腔,有囊样弹性的感觉时,可能是碰到了绒毛囊,达到绒毛组织外抽出导管内芯,并连接5ml含细胞培养液的注射器缓慢抽吸,边吸边退,负压适中,抽取出 1ml(约15—40mg组织)后,绒毛活检便完成了。
绒毛活检后能看到胎宝宝染色体情况,如果是22对常染色,加一对性染色体xy,那么就表明胎宝宝是可爱的小帅哥。如果是22对常染色,加一对性染色体xx就是漂亮的妹纸了。其实通过B超也能知道胎宝宝的性别,绒毛活检的风险相对来说大一些。
一般在孕11-12周进行绒毛活检较为合适。因为这个时候妊娠囊全部被绒毛覆盖,羊膜与绒毛膜间的胚外体依然存在,取绒毛时伤害到羊膜囊内的胚胎的机率较低。而妊娠10周后,胎盘形成,胚外体腔消失,进行绒毛活检的时候,很容易误入羊膜囊内。相比于羊水穿刺,绒毛活检的时间较早,而羊水穿刺要到怀孕第15~18周时,也就是要到孕中期才能做。
年龄超过35岁的高龄孕妈咪需要做绒毛活检。同时,如果以前怀孕的时候出现染色体问题或其他出生缺陷宝宝的孕妈咪也建议做。最后,如果孕妈咪或者准爸爸有染色体异常、遗传病或有家族病史,这些都会使胎宝宝出现遗传问题,也建议做绒毛活检。
绒毛活检需要在最佳时间内进行,因为太晚的话,那时候胎宝宝发育已经较为完全了,如果发现异常,证实孕妈妈不适宜继续怀孕,要终止怀孕是一个较为困难的事情,而且对于孕妈咪的打击更大。绒毛活检可以检查数百种遗传病和染色体异常的疾病,同时也会用于检查其他疾病,如家族性黑朦性白痴病、囊性纤维化病或镰状细胞贫血病等。
如果绒毛活检的检测结果会是假阳性,医学上称为“胎盘特异性嵌合体”,这是指从胎盘获取并培养的细胞中,含有异常的染色体,但胎宝宝是正常的。因此当绒毛活检结果发现有嵌合体的话,就必须做羊水穿刺,以确定胎宝宝是否有问题。
绒毛活检和其它产前检查一样,需要消耗体力,孕妈咪这种特殊人群,在做完各种产检后,要好好休息。而且在这以后的3天内,也不要做粗重活,也不能有性生活和体育锻炼。做完绒毛活检后身体可能会出现一些不适,例如一些腹部痉挛痛和轻微的出血,但这些都是正常的,但如果阴道有液体排出或发热,则要立即去医院就诊。
一般检查结果可以在3-4周时拿到,因为化验室医师会将组织中的细胞分离出来,培植1~2周时间,才能检测细胞中的染色体有无异常。绒毛活检是有风险的,严重的会导致流产,因此在进行绒毛火箭的时候,需要找到相当有经验的医生,这样会降低很多风险。