卵圆孔未闭

长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为无关紧要。但这都是人们对卵圆孔未闭的的普遍误解。卵圆孔必须在孩子出生后完成闭合。就让小编详细为大家介绍一下吧！

孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月。因此在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合，但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，一般不需要做手术。但是，如果房间隔中央的缺损较大，大于8―10毫米，分流量大，则称为中央型房间隔缺损，需要手术修补。手术时机应争取在幼儿2―4岁时完成。卵圆孔一般在生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。

经常听说新生孩子圆孔未闭的问题，但是卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常。因此，不易发现，也不被人们所重视。但长久下来不去发现和治疗，也会产生一系列的临床症状。那究竟都有哪些症状呢？

长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为“无关紧要”。卵圆孔未闭是基本上没有症状发生的。而婴儿时期的卵圆孔未闭能够不需要进行治疗，但是如果缺损较大，最好进行治疗。近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，下列栓子可进入左心系统引起相应的临床症状：①下肢深静脉或盆腔静脉的血栓;②潜水病所致的空气栓子;③手术或外伤后形成的脂肪栓子。而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者其再发的危险性依然很高。因此，针对病因治疗，封闭高危人群的开放的卵圆孔，有望降低患者的发生率。另外，也发现卵圆孔未闭与减压病等的发病有关，闭合卵圆孔可能有益于上述患者。

当发现孩子患上孩子卵圆孔未闭，新妈妈们往往会不知所措。有的以为不会有什么大的问题就忽略不管，有的呢，会以为是很严重的疾病导致惊慌失措，病急乱投医。不管是以上哪种做法都是不利于治疗的。必须好好分析病情合理进行治疗。

2种分析:

1.胎儿的心脏是逐渐发育成熟的。原始的心脏是一个纵直的管道，部分心房、心室随着胚胎的发育，在第4周时可分辨出心房、心室。如果房间隔在5～6周时在生长过程中未完全与心内膜垫粘合，会在左右心房间遗留一个孔道，这就是卵圆孔。胎儿期间，胎儿的血液循环需要借助卵圆孔，使一部分血液从右心房流到左心房。宝宝出生后，随着脐血管地断开新生儿自身肺循环建立，左心房压力高于右心房，右心房的血液不在流入左心房，卵圆孔从功能上就闭合了.

2.如果妈妈在怀孕期间感染病毒，接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物，就可能会导致卵圆孔不闭合,造成先天性右心室房间隔破损,出生后做心脏修补术.但相对比其它房间隔缺损的病情要轻。如果症状较轻不一定非做手术，正常宝宝也有卵圆孔未闭合的。但若症状明显，并血液左向右流量较大，就应争取在宝宝2～4岁时进行手术修补治疗。

卵圆孔未闭合不是正常现象，虽然有些卵圆孔未闭患者一辈子不出现症状。但是长时间卵圆孔未闭，就是房间隔缺损，这是先天性心脏病的一种。必须引起重视，及时进行治疗。那治疗卵圆孔未闭的治疗费用一般要多少呢？会非常高昂吗？

胎儿心房在发育过程中，原发隔和继续发隔发育完整时将左右两房分开,两隔之间残留活瓣状孔道,即卵圆孔，胎儿在母体子宫内生长发育阶段，依靠卵圆孔开放将胎盘含氧较高的血液经下腔静脉进入右房,经卵圆孔进入左心房、左心室，注入升主动脉以脑和上肢发育需要.胎儿出生后与胎盘分离，胎儿血液循环终止，左房血液压力比右房高，迫使第一房间隔贴向卵圆孔达到结构上封闭,随年龄的增长，卵圆孔瓣膜粘连僵直,活动减弱，纤维组织增生使孔道闭塞形成不交通的卵圆孔，卵圆孔一般在生后第1年内闭合。若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭。正常人大约25%有卵圆孔未闭.卵圆孔未闭与小房缺不同的是在经胸超声或经食道超声下显示房间隔未见连续中断，通常没有左向右的血液分流。卵圆孔未闭通常不用治疗,但如果年龄大于40岁,无其他诱因所致反复发生脑栓塞等情况,需要考虑介入封堵治疗。国内目前外科手术治疗的费用8000元至15000元不，相差比较大.可能和经济发展快慢有关。介入治疗价格大约为外科手术价格的1至2倍不等。

通过以上初步了解卵圆孔未闭究竟是什么一回事，我们都知道卵圆孔未闭的并发症不明显，对生活好像没设么影响。但是，其实近年来发现的研究发现，尽管卵圆孔未闭在无分流时对人体没有影响，可是当发生明显分流时可能会引起以下危害。

一、不明理由的脑栓塞。

二、偏头痛。近年来研究证实，偏头痛病人中卵圆孔未闭的检出率高达48%，而没有偏头痛者则仅有23%。伴随还存在其他潜伏的危险，包括偏头痛、用力性晕厥、暂时性失语、睡眠性呼吸暂停、平卧性呼吸困难、竖立低氧综合征等低氧、脑栓塞。因此，对于卵圆孔未闭的诊断是非常重要的。

三、PFO与不明理由的脑缺血时间联系密切。其病理机制为脑的矛盾栓塞，即静脉系统的栓子通过消息脉系统之间的异常通道进入动脉系统，引起动脉系统栓塞。众所周知，正凡人在左右心房之间有压力差，左房压力略高于右房压，在有些情况下右房压有可能高于左房压而发生右向左分流，由此可见PFO是形成脑的矛盾栓塞的潜伏条件。PFO是否与脑栓塞事件发生有关。无左心系统栓子的来源，有潜伏右向左分流的可能，静脉系统或右心房内检测到血栓时，PFO是脑栓塞事件发生的理由。大量研究表明，存在PFO者发生不明理由脑缺血事件的几率明显高于无PFO者。在先天性心脏病中PFO最通常的异常，占人口的1/4。卵圆孔未闭能够通过心脏超声诊断，普通心脏彩超能够发现较大的卵圆孔，较小的卵圆孔则需要经食道超声诊断明确。超声诊断除了能够丈量卵圆孔的大小外，还能够观察气泡能否通过卵圆孔以及通过的多少，以此来判定有无分流及分流量的大小，从而作为是否需要参与封堵治疗的参考。