宫颈成熟度检查时间是指应该在何时进行宫颈成熟度检查最好,这个时间是准妈妈们必须牢记的。孕37周是必须做宫颈成熟度检查的时间,一般来说,在孕36周以前,孕妇的宫颈测值相对比较恒定,而在孕36周以后,越是接近预产期,宫颈越接近成熟。所以一般在孕37周时会检查一次,以预测临产时间。在孕晚期产检的时候,医生都会要求进行宫颈成熟度检查,以判断是否已经临产,或确定引产的具体时间,已经临产的孕妇,医生也会进行宫颈成熟检查。
了解了宫颈成熟度的检查时间,我们还需要知道它应该怎么检查。这项检查是需要去医院进行的,医生会帮你检查出宫颈成熟度,并且进行准确的分析。现在一般常用的宫颈成熟度检查方法就是会阴检查法,它需要医生直接用手来检查孕妈妈的外阴,大家可能会感到有些不适,这时候放松很重要,越紧张越不利于检查。
具体方法是医生先将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒,然后带上无菌手套,检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置,然后确定准妈妈是否临产。
会阴检查法能够让医生更为直接地判断宫颈是否成熟,但是在检查的时候可能会伴随少许疼痛,甚至还有少许出血的现象,准妈妈们不要太过担心。会阴检查法比较注重医生的检查正规度以及准妈妈的敏感度,所以大家一定要选择正规医院检查,自己也要保持好的心态。
宫颈成熟度检查对于怀孕分娩有很大意义,由于宫颈成熟的过程有长有短,短至12小时,也可长达6-8周,所以检查它的成熟度可以更加准确地判断分娩时间,避免突然发生分娩,让大家措手不及,甚至发生意外。
另外,足月前就发生宫颈过度成熟,是有流产和早产的危险的,而已经足月了却不成熟,则可导致过期妊娠及产程延长,所以检查宫颈成熟度可以及早采取措施来应对。需要注意的是,如果是计划剖宫产的孕妇,更需要检查宫颈成熟度来决定手术时间了,一般是在37-38周进行或到39-41周进行。
宫颈成熟度还是影响引产成功率的主要原因,不成熟的宫颈进行引产是不容易成功的。一般确诊为过期妊娠的孕妇就可能要进行引产,检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔,预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。
Bishop评分法是一种比较专业的评分方法,满分是13分,得分越高说明试产的成功率越高,得分较低的话,就说明自然分娩的成功率越低。按照Bishop评分法,得分≤3分的话,则表示人工破膜均失败,应采用其他的方法分娩;若得分为4~6分,则成功率达到50%,可进行促宫颈成熟;7~9分的试产成功率为80%,>9分的试产均成功。
已下是具体的评分方法:
1、宫口开大。宫口开大0cm时得0分,1~2cm时得1分,3~4cm时得2分,≥5cm时得3分。
2、宫颈管消退。当宫颈管消退0~30%时,得0分;消退达到40~50%时得1分;消退达到60~70%时得2分;消退大于80%时得3分。
3、先露位置。检查宫颈成熟度时,如果先露位置在坐骨棘平面下3cm,则表示-3,等分为0,依照表格类推。
4、宫颈硬度。检查宫颈成熟度时,医生会通过触感判读宫颈硬度,宫颈过硬,则表示不成熟,还不利于自然分娩,得0分;硬度居中得1分,硬度较软得2分。
5、宫口位置。当医生观察到宫口位置朝后时,判断得0分,居中得1分,朝前为正常位置,得2分。
宫颈评分过低就是指宫颈评分<6分,已经接近预产期或者过了预产期的准妈妈这时候就需要进行促宫颈成熟了。促宫颈成熟的药物主要是前列腺素制剂,除了药物的治疗,还有一些方法,比如塞宫颈扩张棒、催产素输液等。
但是如果通过促宫颈成熟法还不能实现引产,而且短期内又无阴道分娩可能的话,那么就应迅速选用剖宫产终止妊娠。