慢性中耳炎怎么治疗

国内外的研究又将其分为静止期和活动期。其主要症状为：

1、患耳流脓：是本病的主要常见症状。可为黏液、黏脓或纯脓性。单纯型脓液一般较稀薄，无臭味，而骨疡型和胆脂瘤型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

2、耳聋：轻重不一，如单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病程的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋。

3、耳鸣：部分病人可出现耳鸣。

4、其他：除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，提示患者可能有并发症发生，应立即就诊，积极采取主动有效的治疗。

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。 而慢性化脓性中耳炎则是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。

多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延而成；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。病程一般超过6～8周，反复患耳流脓，鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。严重者可引起颅内、外并发症。

急性化脓性中耳炎治疗不及时或用药不当，身体抵抗力差，致病菌毒力过强，是急性中耳炎迁延为慢性的主要原因。鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶也为导致中耳炎反复发作向慢性发展的另一原因。常见致病菌多为变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。病程一般超过6～8周，反复患耳流脓，鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。严重者可引起颅内、外并发症。

本病的治疗原则为消除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流，并尽可能恢复听力。耳流脓是慢性中耳炎的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。慢性中耳炎的耳镜检查：慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色，不透明。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多；若鼓室内积液多，则鼓膜外突，鼓膜活动度受限。

1、病因治疗：及时治愈急性中耳炎，积极治疗上呼吸道感染。

2、局部治疗：（1）静止期以局部用药为主，可根据不同病变情况选择局部用药，通常采用双氧水洗耳后用抗生素水溶液或抗生素与糖皮质激素的混合液滴耳。（2）活动期则以清除病变，预防并发症为主，尽力保留听力相关结构。可根据病情采取局部用药进行观察和手术治疗。

耳朵渗出的汁液有时可能会在耳内留存长达3个月，所以患儿仍然可能会有部分听力丧失。耳膜 裂开大约一个星期左右就可以痊愈。耳咽管会随着孩子的长大而日渐加宽，这样汁液更容易排出。因而，中耳也就更不容易发生感染了。在孩子七八岁之后，就不太可能再发生中耳炎了。

一、注意休息，保证睡眠时间。

二、注意室内空气流通，保持鼻腔通畅。

三、积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。

四、不宜用力擤鼻涕：中耳炎患者术后如感冒，应及时排出鼻内脓性鼻涕，但切莫用双手捏紧鼻子擤鼻涕，避免将脓性鼻涕压入耳咽管开口。

五、清除耳道塞物应继续治疗：中耳炎患者手术后耳道会填满塞物，1-2周后由医师取出，因新修补的耳膜尚潮湿，取出耳道塞物之后仍需继续治疗，期间不宜用棉花棒挖耳朵，也不宜私自处理耳朵，以免将新补好的耳膜弄坏而前功尽弃。