输卵管妊娠

输卵管妊娠也就是说卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，出现输卵管妊娠。这是一种常见的异位妊娠，以壶腹部妊娠为最多，其次为峡部，伞部、间质部最少见。

一般出现输卵管妊娠的妇女会有以下的一些症状：突发性腹痛、闭经、阴道不规则流血、常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥等。加上内出血时血压下降，脉搏得又快变弱，女性的脸色会很苍白。如果发生输卵管妊娠破裂，就会迅速大量内出血，刺激腹膜而产生剧烈疼痛，波及到整个腹部。如出现输卵管流产，出血会少和慢，腹痛往往限于下腹或一侧，疼痛程度亦较轻。如果反复破裂或流产，就会反复引起内出血。

对于输卵管妊娠的治疗，目前主要是手术治疗以及药物治疗。手术的话包括输卵管切除术、保守性手术（去除输卵管妊娠物，尽可能保留输卵管的解剖与功能） 。药物治疗主要就是用甲氨蝶呤以及MTX。

输卵管妊娠因为是在发生在输卵管中，所以患者最明显症状就是腹痛。腹痛最开始的话会在患侧下腹剧烈疼痛，好像撕裂一样的疼痛，慢慢地还可能会整个腹部都感到疼痛。疼痛的程度和性质都会因为内出血的量和速度有关。输卵管流产的话出血量比较少，也比较慢，疼痛不会太剧烈。但如果是输卵管破裂，出血就会比较多而且快，疼痛比较剧烈。有些患者在腹痛的同时，还会有头晕、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥的现象出现。

输卵管妊娠往往有停经。停经的时间长短适合输卵管妊娠部位有关。如果月经一向比较规律的妇女，在月经过期的几天如果出现内出血现象的话就有可能是输卵管妊娠。输卵管妊娠一般在妊娠3到4个月的时候发生破裂，然后出现闭经。除闭经外，因为输卵管妊娠的终止会导致女性内分泌变化，所以会有子宫内膜坏死的现象，导致子宫出血，表现为阴道不规则出血。

输卵管妊娠的病因至今还是不能明确的，但主要可能原因可能是因为输卵管异常。

患者如果曾经患有慢性输卵管炎、阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎及子宫内膜异位症都有可能会导致输卵管粘连、狭窄、部分阻塞，导致输卵管妊娠情况的出现。另外，输卵管发育不良的话也会影响到受精卵的正常运行，输卵管憩室或副伞等先天畸形亦可导致输卵管妊娠。

如果不是因为输卵管异常问题，那就 有可能是受精卵游走。卵子在一侧输卵管受精之后成为受精卵，会经过宫腔进入对侧输卵管后种植，游走于腹腔内，游走时间较长，受精卵发育增大，就可能导致输卵管妊娠。避孕失败也是输卵管妊娠的一个原因。现在很多女性都会用节育环避孕，也就是俗称的“上环”，但是上环避孕失败的话发生输卵管妊娠的几率是会增大的。而一些避孕药孕激素比较低剂量的话，也会使输卵管蠕动异常，发生输卵管妊娠。用含有大量雌激素的紧急避孕药避孕失败而受孕者，发生输卵管妊娠的几率也增大。

输卵管妊娠的必然结果是输卵管流产或输卵管破裂，大多数情况都是要经手术处理切除输卵管清除妊娠组织才能治愈。输卵管妊娠破裂大多出现在输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。受精卵着床在输卵管的粘膜皱襞之间，当她生长发育的时候，就会侵蚀到输卵管基层和浆膜，最后会穿破，导致破裂。因为输卵管的基层血管很丰富，所以输卵管破裂的话，患者的出血情况是很严重的，出血量多不单只，出血的速度还很快，所以输卵管破裂的话，患者是要承受很剧烈的疼痛的，严重的话还有可能会出现休克状态，以及反复出血，在盆腔内与腹腔内形成血肿。长期反复的内出血所形成的盆腔血肿若不消散，也就是临床上称的陈旧性宫外孕。

虽然输卵管妊娠的情况并不是十分多，但是一旦出现后果就很严重，基本上都会导致输卵管妊娠破裂。

输卵管妊娠流产的情况是输卵管妊娠必然结果之一，相对输卵管妊娠破裂，输卵管妊娠流产的情况会比较轻缓，对女性的危害也没有那么大。

输卵管妊娠流产一般是在妊娠8到12周输卵管壶腹部妊娠。受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内，因为囊胚的发育最后会突破包膜出血，整个囊胚就会剥离落入管腔刺激输卵管逆蠕动经伞端排出腹腔，就会形成输卵管妊娠流产。输卵管妊娠流产的出血情况不会很严重，一般出血不会很多。但是如果囊胚剥离不完整的话，妊娠产物还有一部分不能排出腹腔就会附着在输卵管壁，形成输卵管妊娠不全流产，会导致反复出血，形成输卵管血肿或输卵管周围血肿。输卵管妊娠流产会严重影响到我们女性的健康，对女性将后的生育造成影响，因此大家应该要重视这个问题，在怀孕前要做好相关检查，看输卵管是否有堵塞。怀孕后也需要做好相应的检查，这样才可以减少伤害，顺利怀孕。