新生儿产伤

对于很多新爸新妈来说都不清楚什么叫产伤吧！其实，新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤，有些伤害是比较轻微的，随着产前检查以及产科技术的提高，产伤发生率已经很低了，所以爸妈不必过分担心啦。

锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种，与分娩方式、胎儿娩出方位及出生体重有关。大部分患儿无明显症状，故易漏诊，但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹，痛、骨玻璃音，甚至可扪及骨痂硬块，患侧拥抱反射减弱或消失。另外，还有可能的是软组织损伤，在切开子宫时，由于宫壁过薄或术者用力过猛，致使器械划伤胎儿的先露部位。

新生儿的产伤分为很多种类，不同的种类护理方法也有所不同，妈妈网为大家总结了以下4点的护理方法，大家要仔细看啦。

1、颅内出血

（1）绝对安静、头部稍垫高，观察≥3天。

（2）护理操作减少到最低限度。必要的护理集中一次做完，动作要轻柔。尽力减少搬动。

2、头颅血肿

头颅血肿是骨膜下血管破裂导致。使用胎头吸引助产多见，平产也有发生。位于新生儿头顶，单侧或双侧，有波动感，边界清楚，出生后1～3天可渐增大，不需处理，但要保护头皮不受损伤感染。4～5天后靠血肿本身压力新生儿凝血功能上升而停止发展，3～8周后逐渐吸收，少数机化后可终身存在。头颅血肿若过大，可因红细胞破坏产生胆红素而引起新生儿黄疸加重，应警惕核黄疸的发生。同时对过大的血肿严格消毒后抽出积血，加压包扎，给予抗生素和止血剂。

3、皮肤损伤

负吸术及平产均偶可出现头皮擦伤，臀位产可造成新生儿会阴部、阴囊、大阴唇皮肤擦伤及血肿。护理要注意损伤的清洁，并涂以红霉素眼膏保护皮肤防止感染。

4、胎头水肿

胎头水肿是胎头的皮肤和皮下组织在胎头通过产道时受压迫发生剥离引起，范围大小不定、不受骨键限制，这种产伤不需特殊处理，让新生儿保持安静，在24h内会自行吸收。

新生儿产伤的种类有很多，但是新生儿产伤的症状主要是分为以下两种，妈妈们可以对照一下，看自己的宝宝是否有这些症状的出现。

1.臂丛神经麻痹

上臂型：出生后即表现为肩部不能外展，上肢内收、内旋、下垂、不能外旋，前臂处于旋前的姿势，外伸不受影响，但不能后旋，肱二头肌反射消失，受累侧拥抱反射不能引出，当膈神经受损则出现膈肌麻痹。

前臂型：较少见，由颈8、胸1神经根受损所致，主要为手的瘫痪，若胸1神经根的交感神经纤维同时受损，可出现患侧的眼睑下垂、瞳孔缩小(霍纳综合征)。

2.面神经瘫痪

可能与产钳使用有关，受伤的眼睛无法闭眼，患侧的脸部无表情变化。

造成新生儿产伤的原因有很多种，了解原因有助于准妈妈们提前预防产伤的发生，妈妈网为大家总结了以下几点原因，请仔细看哦。

1、巨大儿：这是导致难产的重要原因之一，正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。

2、早产儿：早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高，因为早产儿各器官系统发育不成熟，容易发生多种合并症。

3、臀位难产：臀位是最常见的异常胎位。形成臀位的原因主要是胎儿在官腔内活动过大，比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等，使胎儿在官腔内活动过于自由。

4、头位难产：头位难产系指非枕前位之胎头，因在盆腔内回转受阻，成为持续性枕后位、枕横位，或因胎头俯屈不良，胎头呈不同程度的仰伸，遂成面先露、额先露、顶先露等，此类因胎头之最大径线与骨产道诸径线不尽相适应，导致难产。