凡本市不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学生、少年儿童和非从业城镇居民(包括未纳入新型农村合作医疗覆盖范围的城区村民,不含全日制在校大学生,简称参保人员):
(1)中小学阶段的学生、少年儿童(包括职业高中、中专、技校学生,简称未成年人);
(2)年满18周岁不满60周岁年龄段的非从业居民(简称非从业居民);
(3)60周岁及以上的居民(简称老年居民)。
长沙医保卡的使用范围:
首先,可以在定点医院就医时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销。第二,生病住院时,不同的医院和不同的项目也是不一样的。
一、定点医院使用医保卡(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
二、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
三、住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
1、医保手册
2、生育证;
3、婴儿出生证;
4、住院病案首页复印件(加盖医院章);
5、诊断证明
6、住院费用明细发*票;
7、身份证。
下列医院为我市生育保险定点医院:
中南大学湘雅医院
中南大学湘雅二医院
中南大学湘雅三医院
湖南省人民医院
湖南省妇幼保健院
湖南省脑科医院
湖南中医药大学第一附属医院
湖南省马王堆医院
湖南省中医药研究院附属医院
长沙市一医院
长沙市三医院
长沙市四医院
长沙市中心医院
长沙市妇幼保健院
长沙市中医医院(市八医院)
湖南旺旺医院
长沙县人民医院
长沙县第二人民医院
望城县人民医院
望城县人民医院望城坡分院
浏阳市妇幼保健院
浏阳市人民医院
浏阳市中医医院
宁乡县人民医院
中国人人民武装警察**湖南省总队医院
中国人民解放军第一六三医院
湖南省职业病防治院
长沙融城医院
湖南航天医院
湖南省地质矿产开发局职工医院
湖南黄兴医院
长沙市芙蓉区医院
长沙银太纺织有限公司裕湘医院
长沙尚美妇科医院
长沙安贞妇产医院
长沙丽人医院
长沙仁和医院
长沙仁德医院
岳麓区红十字医院
湖南省第六工程有限公司建设医院
长沙黑石渡医院
长沙市韶光微电子总公司职工医院
湖南省五一九医院
长沙医学院附属第一医院
长沙高新医院
长沙市芙蓉区东岸卫生服务中心
长沙玛利亚妇产医院
长沙市岳麓区观沙岭社区卫生服务中心
长沙市岳麓区观沙医院
长沙诚康医院
孩子办全民医保所的资料,新生儿在出生3个月以内是可以随时去宝宝户口所在地的居委会(不是以住居地为办理地点),如果过办理时间,就只能每年的11月1日到12月20日集中办理了。
办理后约1个月可以在居委会领一张类似于大人医保卡的一张卡,如果在没有拿卡前宝宝就要住院就医,可以办理一张临时卡来解决当时的医疗报销问题。
1、准备婴儿的出生证明
2、准备投保人的身份证件
3、准备投保人一张一寸近期彩色登记照
4、需投保人提供银行【建行、农行、工行、交行】存折复印件
5、证件齐全就可办婴儿医保了