阿米巴肝脓肿多发生在热带地区和沿海地区,是一种慢性疾病,潜伏期不定,一般较长。在感染阿米巴病毒后有可能在30年后才发病出现阿米巴肝脓肿。感染了阿米巴后,如果是急性阿米巴肝炎,患者可能出现肝区疼痛和肿大的情况,体温会升高至38~39℃,还会出现脉搏加速和大量出汗的症状,需要及时治疗控制炎症。
如果是慢性脓肿期,一般起病较为缓慢,病程长,患者会有持续的发热。患者的肝区会有持续性的疼痛感,偶尔有刺痛和剧烈的疼痛,如果咳嗽和深呼吸则痛感会更明显,且血白细胞有增多的情况。部分患者会出现胸腔积液,肝脏也会慢慢呈肿大。还有食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状。如果病人有消瘦、食欲不佳、体质虚弱、贫血或者营养不良的问题,则应该及时到医院检查是否患有阿米巴肝脓肿。
阿米巴肝脓肿,除了疾病本身带给人体的损害之外,其引起的各种并发症也会带给患者更多的痛苦。
如果人的肠道因为阿米巴造成了病变,人体当中的溶组织阿米巴滋养体就会跟随血液进入人的肝脏,受到影响后肝脏会发生坏死的现象。阿米巴肝脓肿病起病时间长,患者往往会有全身性的症状。如果脓肿穿破周围组织,容易引起周围组织继发感染,引起各种并发症。
当脓肿将周围的器官击破时,右区脓肿可穿过膈肌,引起患者脓胸,还易造成患者肺部脓肿;如果支气管被肝脓肿穿破,则会造成患者胸膜-肺-支气管瘘;脓肿向下发展,可波及大肠、肾脏、以及患者的整个腹腔;当脓肿向左发展时,胃部亦会被脓肿穿破。
左区脓肿波及的范围也是比较广泛的,包括心脏,腹腔,胸腔,会导致患者心包炎,腹膜炎,还有胸膜炎。阿米巴肝脓肿所造成的并发症当中,除了胃肠道以及肝、支气管瘘预后良好外,其他并发症的预后都比较恶劣。
慢性的阿米巴肝脓肿容易造成患者继发感染,感染之后,患者就会伴有寒战,高热的这些明显症状,检测血液后,会发现患者的白细胞和中性粒细胞明显增多,这提示患者毒血症加重。
在患上了阿米巴肝脓肿的时候,可以采取药物治疗和手术治疗。而阿米巴肝脓肿的手术适宜患者有以下几种。
1、现在医学上对于阿米巴性肝脓肿的治疗中,会首先选用药物治疗的方式,给患者使用抗阿米巴类的药物。同时还会对患者进行穿刺吸脓、支持疗法。通常都会取得令人满意的治疗效果。
2、有些阿米肝脓肿的患者是比较适用于手术治疗的。在患者的脓肿比较大,直径达到或超过10厘米的时候,医生基本都会采用手术来治疗。如果患者的脓肿进行了不止一次的穿刺,并服用相关药物,却没有取得了疗效的患者,就需要进行手术了。
3、在患者的脓肿周围出现了细菌感染,或是脓肿已经对胸腹腔造成威胁的情况下,医生就会采取手术治疗。
在对阿米巴肝脓肿的治疗中,医生会尽量采取药物治疗的方式,只有在患者的病情严重和其它治疗手段无效的情况下,才会使用手术的方式来治疗。