阿米巴肝脓肿并发症

【导读】阿米巴肝脓肿大家应该比较陌生,它是一种因为寄生虫感染而引起的一种肝部脓肿疾病。阿米巴肝脓肿和阿米巴结肠炎之间存在着密切的关系。在过去阿米巴肝脓肿发病后,病情难以控制,会给患者带来严重的后果。现在由于药物药效的提升以及超声技术的发展,阿米巴肝脓肿已经不再像过去一样难以控制。不过,由于阿米巴肝脓肿并发症比较多,如果没有及时进行治疗,造成的后果仍然是比较严重的。

阿米巴肝脓肿,除了疾病本身带给人体的损害之外,其引起的各种并发症也会带给患者更多的痛苦。

如果人的肠道因为阿米巴造成了病变,人体当中的溶组织阿米巴滋养体就会跟随血液进入人的肝脏,受到影响后肝脏会发生坏死的现象。阿米巴肝脓肿病起病时间长,患者往往会有全身性的症状。如果脓肿穿破周围组织,容易引起周围组织继发感染,引起各种并发症。

当脓肿将周围的器官击破时,右区脓肿可穿过膈肌,引起患者脓胸,还易造成患者肺部脓肿;如果支气管被肝脓肿穿破,则会造成患者胸膜-肺-支气管瘘;脓肿向下发展,可波及大肠、肾脏、以及患者的整个腹腔;当脓肿向左发展时,胃部亦会被脓肿穿破。

左区脓肿波及的范围也是比较广泛的,包括心脏,腹腔,胸腔,会导致患者心包炎,腹膜炎,还有胸膜炎。阿米巴肝脓肿所造成的并发症当中,除了胃肠道以及肝、支气管瘘预后良好外,其他并发症的预后都比较恶劣。

慢性的阿米巴肝脓肿容易造成患者继发感染,感染之后,患者就会伴有寒战,高热的这些明显症状,检测血液后,会发现患者的白细胞和中性粒细胞明显增多,这提示患者毒血症加重。

有些患者不清楚阿米巴肝脓肿是哪里炎症,这主要是对于这种疾病还不够了解。甚至是一些已经患过阿米巴肝脓肿的人,在治愈之后,都难以说清自己的炎症性质。

阿米巴肝脓肿属于化脓性炎症,但阿米巴肝脓肿主要是因为阿米巴虫感染而造成的一种现象,。很多阿米巴肝脓肿的患者都是因为阿米巴肠病而造成结肠溃疡所引起的。由于有结肠溃疡,所以滋养体容易将血管壁破坏,这样滋养体就会进入血管并且跟着血液循环流入肝脏。还有一种严重的情况,就是脓肿,病原体可以直接穿透肠壁,对肝脏造成破坏。

人体肝脏中的肝小叶微静脉能起到过滤的作用,但是仍然有原虫会残留在V微末端,如果宿主的免疫力强身体健康,原虫入侵的数量少那么在这种情况下,宿主可以直接将原虫杀灭,这样就不会对肝脏造成损伤。

但是如果原虫多,侥幸活下来的原虫会继续在肝脏中繁殖,原虫繁殖的速度快,数量多,这样就会引起患者胃静脉栓塞。血管阻塞之后,由于肝脏缺少血液的滋养就会发生缺血性坏死,坏死组织就会变为脓肿。

除此之外原虫同样可以进入其他的周围组织,对肝部造成破坏。随着时间的推移,脓肿也在不断扩大。各个不同的脓肿在扩大时会相互连接融合,最终形成肝脓肿。阿米巴肝脓肿以肝区右叶顶部发病居多。

肝脏是人体重要的器官,当肝脏发生病变时,会产生很多症状提示患者要引起注意。当患者出现以下症状时,应该高度怀疑阿米巴肝脓肿。

一、发热。阿米巴肝脓肿起病缓慢,在最初时患者会有发热的症状,体温多数在38到39度之间,驰张性发热,间歇性发热都是阿米巴肝脓肿引起的发热现象。慢性的阿米巴肝脓肿患者,多数体温正常,偶有低热的现象。如果有继发细菌感染,或者是造成了其他的并发症,体温常超过40度,同时患者会伴有畏寒寒战的症状。患者的体温一般在午后升高,同时伴有食欲不振,腹胀腹泻等一些胃肠道疾病的症状。受疾病累及,很多患者还会出现体重减轻,全身乏力,无精打采的表现。很多患者还会因此而贫血。

二、肝区疼痛。表现为偶尔刺痛或持续性疼痛,有时疼痛感剧烈。在患者深呼吸、咳嗽、变换体位时,疼痛加剧。如脓肿发展至右膈顶部,痛感可延伸至患者右肩胛部以及右腰背处。当患者的右膈肌或者是下肺受到炎症刺激时,会引起右下肺炎,胸膜炎,这些并发症会造成患者发热疼痛,气急,咳嗽,肺杂音等一系列症状。

三、局部水肿和压痛。脓肿较大时,患者的右下胸上腹部会有膨隆的现象,局部皮肤受脓肿支撑而变得水肿发亮,肋骨间隙因此增宽。这些部位及肝区会和右上腹有明显的压痛。同时受脓肿影响,右上腹会有肌肉被拉扯的感觉,造成肌紧张。有一部分患者的右侧胸腔还会发现有胸腔积液。

四、肝肿大。这一症状表现为弥漫性肝肿大。肝区有压痛,叩痛感。

五、慢性病例。慢性阿米巴肝脓肿发病常常会在几个月,甚至1到2年后发病,在此期间患者因病而变得消瘦、贫血,多数患者会因为营养不良而造成水肿或是引起胸腹水。轻按其上覆腹部可发现坚硬的包块,这种现象容易被误诊成肝癌。

阿米巴肝脓肿不是一种常见疾病,所以很多人都不了解其发病的原因。那么有哪些情况会引起阿米巴肝脓肿呢?

阿米巴肝脓肿的发病多数是和阿米巴结肠炎有关。在发病之后,患者肝区肿大伴有疼痛和发热。由于肝脏功能受损,无法进行正常的代谢工作,所以很多患者会因此病而变得消瘦不堪。

溶组织阿米巴是造成阿米巴肝脓肿的一个原因。那阿米巴是什么呢?阿米巴属于一种寄生虫,它体型不定,容易变形,可在人体及动物体内寄生。在侵入人体后,变形虫非常容易引起宿主痢疾。

阿米巴在痢疾时容易形成,还有一些患者是在痢疾发生一段时间之后阿米巴肝脓肿才会发病。如果食物和水源被阿米巴虫污染,在经过消化道进入人体后,原虫就会在人的肠道内大量繁殖,人体的肠道粘膜受到侵犯后非常容易造成溃疡,在盲肠、升结肠处最容易看到它们。

当阿米巴虫在结肠粘膜寄生之后,虫体就会开始分泌溶组织酶,这种酶会将肠壁上的小静脉消化溶解,这样阿米巴虫就会进入静脉,再跟随静脉的血液流经肝脏。到达肝脏之后,如果仍然有存活的虫体它们就会继续在肝脏内繁殖,从而引起阿米巴肝脓肿。所以归根结底,引起阿米巴肝脓肿的原因就是饮食不洁,卫生没有做到位,病从口入才导致了疾病的发生。

找到了疾病的原因,了解了疾病的症状,我们就应该从源头上对疾病进行防控。那么阿米巴肝脓肿怎样来预防呢?

当出现阿米巴结肠炎时,患者一定要积极进行治疗,因为这是导致阿米巴肝脓肿的原发疾病。人体的免疫力强,就会自动将大部分的寄生虫消灭,所以通过积极进行体育锻炼,多吃营养丰富的食物提高自身的免疫力,对于预防阿米巴肝脓肿可以起到很重要的作用。

当阿米巴原虫将水源,蔬菜,各种食物污染之后,人们喝了这种没有彻底烧开的水,蔬菜食物没有清洗干净,阿米巴虫就会跟随食物进入人体的肠道,进而造成肠道及肝脏的侵犯,引起脓肿。可以预防阿米巴肝脓肿,最关键的一点就是注意饮食卫生。在农村地区应注意粪便管理,一定要注意不要让粪便将水源污染。在进食之前,除了将食物处理干净还要清洗双手。

一旦出现了持续性发热,并且伴有肝区肿痛症状的患者,在使用抗生素治疗无效之后应该警惕阿米巴性肝脓肿。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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