什么是胸腔积液

正常的情况下，人的胸腔中是存在少量液体的。就这样，人的生命才能得以正常维持。但是如果胸腔内的液体变多了，这就是一种不正常的现象。如果发现胸腔积液增多，应该及时的进行治疗，否则给人体造成的危害是非常大的。

胸腔是肺和胸壁之间存在的一个潜在间隔。在正常情况，下人的胸腔中有会存在着一层薄薄的液体。这些少量的液体能让人呼吸得更顺畅。这些液体并不是一直静止不动的。人的每一次呼吸都会使这些液体有滤出和吸收的现象，这是一种平衡的状态。当液体滤出的太快，而吸收的又太慢，就会产生胸腔积液。

胸腔内这种病理性的液体增多积聚，这种很常见的临床症候。根据发生机制的不同，胸腔积液可以分为渗出及露漏出性胸腔积液这两类。冰箱机械的产生和很多基础性疾病有关。所以在进行胸腔积液的诊治时，患者应该和医生详细交待病史，详述自己的各种症状，这有利于胸腔积液诊断的准确性。

胸腔积液，在内科的诊疗中十分常见。胸和肺膜的原发疾病可引起胸腔积液。有一些肺外的疾病也容易造成胸腔积液的现象。

一、胸膜内的毛细血管静水压增高。胸腔积液必须在人的体循环净水压增加时才能生成，患者如果因为充血而造成心力衰竭，有缩窄性心包炎这些现象会使静水压增加。这样就会增加胸膜内液体的滤出量，造成胸腔积液。这种胸腔积液属于漏出性胸腔积液。

二、胸膜内的毛细血管通透性增加。当胸膜及其邻近组织发生炎症时，或是某些全身性疾病使胸膜受到影响，都可造成胸膜内的毛细血管通透性增加。在这种情况下，因为毛细血管变薄，所以其中的液体、蛋白，还有很多细胞都会跑到胸膜腔当中，增加了胸水当中的蛋白含量，同时也增加了胸腔内的积液，造成了渗出性胸腔积液。

三、血浆胶体渗透压降低。以及蛋白丢失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成减少、无法合成，就会降低血浆中白蛋白的含量，降低了血浆胶体渗透压。毛细血管液体的滤出量在壁层胸膜内也会增加，在此时如果脏不能好好工作，消极怠慢或者是罢工，就会造成漏出性胸腔积液。常见的病因有肾病综合症，肝硬化，慢性感染等等。

四、壁层胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系统有着一定的回吸胸腔液体的作用，当因为某些原因造成栓塞时，或者是因为外伤而使其回流受阻，这时就非常容易造成高蛋白，胸腔渗出液。常见的有一些先天性的原因，以及癌肿造成的栓塞、寄生虫大量繁殖造成的阻塞。

五、损伤性胸腔积液。如果外伤造成食管破裂，或是胸导管破裂，或是因为胸主动脉瘤破裂这样的疾病，宫腔内就会出现渗出液，这些渗出液常呈血性、脓性，乳糜性。

有很多人对自己健康非常不重视。即使是已经查出了胸腔积液，因为暂时没有对身体造成什么大的损害，所以这些人首先想到的并不是怎样治疗疾病，存在一种侥幸心理：说不定过几天它就自己好了？

小编在这里要告诉患者的是，如果发现胸腔内有积液，必须第一时间进行治疗，胸腔积液不会自己消失，而且会随着病情的发展越积越多。不论是什么性质的胸腔积液，都要进行及时积极的治疗。

胸腔积液量少的时候，患者的症状并不是很明显，只是经常觉得胸腔有不舒服的感觉。但是随着积液的增多，患者会因此而呼吸困难，肺功能的储备会受到影响，一个人没有办法正常呼吸会使整个机体都受到影响。有一些自发性血气胸造成的胸腔积液，引起患者胸腔内出血，如果出血量大对患者更是有生命危险。

大量的胸腔积液，还会压迫人的心脏和肺部，除了呼吸受阻患者的心脏也会有非常不舒服的感觉，这种情况下如果不能及时治疗也会威胁到患者的生命。

在发现有胸腔积液后，患者应该尽快作出明确的诊断，根据诊断的结论进行相应的治疗。如患者已经因为胸腔积液而造成呼吸困难，为了缓解这一现象需要先帮助患者抽取出一部分积液。由于造成胸腔积液的原因不同，所以治疗方法也必须有针对性。

一、结核性胸腔积液。这类胸腔积液治疗时可使用抗结核药物，在治疗后治疗的效果，多数都能获得患者满意。因结核引起的胸腔积液，如果积液量少可不做抽取处理，当然医生可能在诊断时需要对患者进行穿刺。如果是胸腔内积液量多，就需要进行抽液处理。抽液需每周进行2到3次，持续到胸液被完全吸收。在创业时，如果发现患者有一些异常反应，必须立即停止抽液。

二、因肺炎引起的胸腔积液和脓胸。此类疾病是以控制感染，将胸腔积液进行适当引流，尽快恢复肺功能为原则。所以在控制感染时，就必须应用到抗菌药物，在某些情况下心同时配合全身给药，以及胸腔内的给药。

三、恶性胸腔积液。治疗恶性胸腔积液，经常用到的治疗方法是进行胸穿抽液，还有就是需要做胸膜固定术。恶性胸腔积液生成速度快，且在疾病没有控制的前提下，它会持续存在，严重的影响了患者的呼吸，甚至有的患者还会因此而死亡。在胸腔积液抽取之后需要配合多种抗癌药物的使用。

四、漏出性胸腔积液。这种胸腔积液需先把原发病控制住，这样胸腔积液就会慢慢消失。如果积液量大，造成患者症状严重，或是原发疾病没有办法有效控制，可进行胸腔闭式引流术来帮助患者缓解症状。

在现实生活中，有忽视自己健康的人，也有对自己健康非常在意的人。对健康问题过于敏感，容易让人产生很多无端的想法，比如说有的人在查出胸腔积液后，情绪会变得很悲观，因为他们误以为胸腔积液就是癌症。

一些恶性肿瘤确实会引起胸腔积液这种现象，但是也有很多其他的炎症和感染也会造成胸腔积液。

恶性的胸腔积液造成原因常见的就是原发性间皮瘤，就是其他的恶性肿瘤，在发生扩散转移后造成胸膜瘤。

如果胸腔以及肺患上结核性疾病，被病菌或者病毒、寄生虫感染后，也会造成胸腔积液。像是系统性红斑狼疮，硬皮病这些结缔组织类的疾病以及一些消化系统疾病，比如病毒性肝炎，食管破裂等也是引起胸腔积液的重要原因。在生活中，由于服用药物也会引起胸膜疾病造成胸腔积液。

造成胸腔积液的原因是多种多样的，除了我们上述的渗出性，胸腔积液，还有很多原因会引起漏出性胸腔积液，比如说充血性心力衰竭，肝硬化，肾小球肾炎等等。因此，当发现胸腔积液后先不要悲观的把它和癌症相联系，必须在进一步诊断之后，才能确定胸腔积液的性质和引起的原因。