盆腔腹膜炎怎么检查

盆腔腹膜炎是指盆腔器官内的病原体可通过血行或淋巴系统扩散等方式波及盆腔腹膜，多与其他的盆器感染同时存在，尤以输卵管炎最为常见。那么，盆腔腹膜炎怎么检查？

首先，由于急性盆腔腹膜炎很少原发，故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。患者严重会使整个盆腔腹膜发生炎症改变，甚至有少部分弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变，脓液积聚于腹腔的最低部位-子宫直肠窝，而形成子宫直肠窝脓肿。

其次，检查盆腔腹膜炎可以通过临床表现来判断。盆腔腹膜炎患者会有高热、寒战、体温升高40℃或以上。此外，病人下腹部疼痛伴有痉挛，有恶心、呕吐、排尿，大便时疼痛等等症状，表现较为复杂，需要认真判断，使用双合诊检查。

最后，病情严重者，患者抗拒医生检测，抗拒按压，整个宫颈，穹窿触痛明显。在此阶段，医生不应强求作双合诊检查，严重患者可出现休克，血压下降，面色灰白，舌干，出冷汗等，以后发生虚脱，心力衰竭，肺水肿等，根据上述临床症状即可得出诊断，白细胞，中性白细胞数均增高，血沉明显增速。慢性期则可触及生殖器官与大网膜，肠管粘成表面不平，大小不等的包块，压痛，固定。

一些上班族的女性长时间坐，缺少活动，导致血液循环减慢，盆腔静脉回流受阻，瘀血过多就引起急性盆腔炎。那么盆腔腹膜炎又是怎么回事？什么原因导致盆腔腹膜炎？

首先，盆腔腹膜炎和急性阑尾炎穿孔、胆囊炎、肠穿孔、异位妊娠破裂或继发感染等疾病有一定的相关，而盆腔腹膜炎的原因中，不注意卫生是引起病的相关因素，如不洁私房生活，不注意生活洁净，生活环境脏乱等。

其次，盆腔腹膜炎会由于患者在急性输卵管炎症播散输卵管急性炎症时，管腔中脓液通过腹腔口溢出，或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。

再次，盆腔腹膜炎还会继发于盆腔蜂窝组织炎。除此之外，其他外科疾患如阑尾炎，憩室炎穿孔。

最后，未经消毒的宫腔手术。未经消毒的宫腔手术，比如人流之中未经消毒的刮宫术等其他宫腔手术，引起感染。

病因易寻，治病却需要患者的配合和表述。

由于急性盆腔腹膜炎很少原发，故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。那么，盆腔腹膜炎有什么症状？

首先，从体表特征来看，盆腔腹膜炎有临床反应的病人会发生高热，寒战，体温达40℃或以上的症状。患者会有剧烈痉挛样下腹部疼痛，通常表现为持续性，而且尝有恶心，呕吐，活动时加剧。在排尿，大便时疼痛难忍，时不时会有腹泻或便秘。

其次，从姿势而言，盆腔腹膜炎的病人喜欢采用两腿屈曲卧的姿式，从而减轻腹壁紧张疼痛。如果患者病情严重，还会出现烦躁不安，全身衰竭，甚至神志不清，谵妄，昏迷等。

最后，痛苦严重的患者可能会抗拒检查，同时，出现休克，血压下降，面色灰白，舌干，出冷汗等表现，继发虚脱，心力衰竭，肺水肿等，所以，盆腔腹膜炎出现症状一定要及时治疗。

发现病情且需要及时医治，对于盆腔腹膜炎的不同表现症状来说，一般可以采用西医治疗的方法。

首先，一般疗法。西医也不是直接做手术，初发的患者均应进行卧床休息，取半卧位，这样的姿势有利于渗出液或脓液积聚于盆腔陷凹处，而使炎症局限。同时，一般疗法会给予充分的营养及液体输入、纠正电解质紊乱及酸碱失衡。当患者发烧时，物理降温；腹胀严重者，用胃肠减压。用简单手段减少不必要的妇科检查，避免炎症扩散。

其次，自发现抗生素以来，抗生素治疗已广泛应用。因此，急性盆腔腹膜炎患者会通过检测，并以此为依据选择有效的抗生素。首次选用的抗生素的疗效来决定是否予以更换抗生素。一般疗效较好者，可不予更换，而用药3～4天疗效不显著者，则应及时更换。

手术治疗是盆腔腹膜炎患者摆脱痛苦的治疗手段，如果想了解，一定要看看。那么，盆腔腹膜炎怎么进行手术治疗？

首先，手术治疗需要切开引流。盆腔腹膜炎患者被发现有脓肿形成且脓肿位置已达盆底时，可以经后穹窿切开引流，但由于脓肿位于腹腔内，因此，引流只能暂时缓解症状，往往不能根治。

其次，除了切开引流，手术治疗还可以剖腹清除病灶。盆腔腹膜炎患者的盆腔脓肿形成并破裂时，可在大量抗生素控制感染的情况下，行剖腹探查术以清除病灶，为最有效且迅速的方法。

最后，在经过手术治疗的患者一定要在平时注意营养、休息和适当锻炼，注意个人卫生，防止寒凉和潮湿刺激，性生活适度，可以有效的缓解盆腔腹膜炎的症状。