孕妇高血糖对胎儿的影响是很大的,明显导致新生儿畸形发生率增加,而且也会导致孕妇产后出血、感染的机率也相对增加。
其主要表现为以下几种:
1、母儿死亡率:胰岛素应用以前,糖尿病孕妇死亡率为30%左右,围生儿死亡率超过50%。由于胰岛素的应用,极大地降低了孕产妇的死亡率,围生儿死亡率也明显地下降到5%。
2、羊水过多的发生率增加,原因不明,可能与糖尿病妊娠常伴有胎儿和胎盘过大有关,但羊水的质量无明显差别。
3、糖尿病孕妇易并发泌尿道感染、霉菌性阴道炎和外阴炎,应早期诊断,及时给予抗霉菌治疗。
4、巨大儿和先天性畸形的发生率较一般孕妇高2-3倍,畸形中以心血管畸形多铜陵。如血糖水平控制在5.6mmol/1以下时,则巨大儿先天性畸形的发生率明显下降。
5、糖尿病孕妇妊高征的发生率从正常孕妇增高4倍,目前认为和代谢紊乱有关,严格控制代谢可减少其发生率。
6、新生儿窘迫综合征、低血钙、低血糖的发生率高。新生儿呼吸窘迫综合征是糖尿病孕妇新生儿早期死亡的最常见原因,大多数病儿有肺透明膜形成。
7、新生儿高胆红素血症和红细胞增多症,约有20%糖尿病母亲的婴儿血清胆红素值可升高170umol/1,而需要交换输血,早期喂养可降低黄疸发生率和减轻胆红素血症的程度。