盆腔腹膜炎是指盆腔器官内的病原体可通过血行或淋巴系统扩散等方式波及盆腔腹膜,多与其他的盆器感染同时存在,尤以输卵管炎最为常见。那么,盆腔腹膜炎怎么检查?
首先,由于急性盆腔腹膜炎很少原发,故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。患者严重会使整个盆腔腹膜发生炎症改变,甚至有少部分弥散至全腹,成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变,脓液积聚于腹腔的最低部位-子宫直肠窝,而形成子宫直肠窝脓肿。
其次,检查盆腔腹膜炎可以通过临床表现来判断。盆腔腹膜炎患者会有高热、寒战、体温升高40℃或以上。此外,病人下腹部疼痛伴有痉挛,有恶心、呕吐、排尿,大便时疼痛等等症状,表现较为复杂,需要认真判断,使用双合诊检查。
最后,病情严重者,患者抗拒医生检测,抗拒按压,整个宫颈,穹窿触痛明显。在此阶段,医生不应强求作双合诊检查,严重患者可出现休克,血压下降,面色灰白,舌干,出冷汗等,以后发生虚脱,心力衰竭,肺水肿等,根据上述临床症状即可得出诊断,白细胞,中性白细胞数均增高,血沉明显增速。慢性期则可触及生殖器官与大网膜,肠管粘成表面不平,大小不等的包块,压痛,固定。