RH溶血的治疗

除极少数重症患者在宫内已开始接受治疗以减轻病情、防止死胎，绝大多数RH溶血病患儿的治疗在生后进行。下面和小编一起来看看RH溶血的治疗吧！

一、产前治疗

其目的为纠正贫血，减轻病情。

（1）免疫球蛋白（IVIG）疗法：用大剂量滴注免疫球蛋白，静脉注射可治疗新生儿溶血病，减少换血的需要。由于有这种比较简单而且用血少的方法减少了传染乙型肝炎的可能性，也不用大量换血又减少了技术操作的限制，疗效还好，用血浆置换术及宫内输血的可能性逐渐减少了。

（2）血浆置换术（plasmapheresis）：上海第一妇婴保健院与上海中心血站合作，于1981年起应用国产血液成分分离机对反复死胎和新生儿全身水肿的重症RH病例进行孕期置换血浆治疗取得满意效果。目的是换出抗体、降低效价、减少溶血、提高胎儿存活率。一般在胎龄20周后每周换血1次或视病情而定，每次换血1000ml左右。

(3) 宫内输血：临床确诊有RH血型不血型不合，羊水做分光光度计检查，胆红素膨出部值在Ⅲ区时提示胎儿受累程度重，若胎儿尚不足33孕周，为纠正胎儿的严重贫血，挽救胎儿，可做宫内输血。输血的方法是以RH阴性的O型血且与母亲血清不凝集的浓缩红细胞液[血红蛋白220～250g/L（22～25g/dl）]输入胎儿腹腔。

(4) 提前分娩：当羊水分光光度计测定胆红素膨出部值位于Ⅲ区且孕周＞33周，测羊水L/S＞1.5可考虑提前分娩，以防止胎儿病情进一步加重，发展成胎儿水肿或死胎。

二、胎儿治疗

在妊娠早、中、晚期各进行10天的西药综合治疗（维生素K 2mg，1次/d，维生素C 500mg加25%葡萄糖40ml每天静脉注射1次，氧气吸入2次/d，每次20min。维生素E30mg，3次/d，须在整个孕期服用）也可减少死胎、流产、早产和减轻新生儿症状。