1、清除宫腔内容物。由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。
2、预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。
3、清宫。6个月,如果葡萄胎不退化,则必须去除(清宫),选择的治疗是吸引术,随后用宫缩剂刺激与轻刮子宫。
4、黄素囊肿的处理。葡萄胎清除后,黄素囊肿可自行消退,一般不需处理,如发生扭转,则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。如果扭转时间长,发生血运障碍,卵巢坏死,则需手术治疗。
5、葡萄胎合并重度妊高征的处理。若葡萄胎合并有重度妊高征,血压达160/110mmHg,特别是有心力衰竭或子痫时,应先对症处理,控制心衰,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行清宫。