唐氏筛查结果正常的准妈,现在可以放心回家了,但是对于唐氏筛查结果异常的准妈来说,无疑又多了一丝忧虑,因为要和羊水穿刺打交道了。大部分的准妈看到这四个字,总会感到很多不安,因为不知道到底安不安全。先放松心情,跟随管家一起了解下关于羊水穿刺那些事儿。
一、什么是羊水穿刺?
羊水穿刺是针对唐氏筛查结果异常的准妈进行的进一步检查,是确保生下健康宝宝的重要手段。其实就是利用羊水中的胎儿脱落细胞、绒毛细胞或胎儿血细胞培养,来诊断胎儿染色体疾病和性连锁遗传病的性别鉴定等的诊断方法,一般适合中期妊娠的产前诊断。如果羊水穿刺染色体异常,可能需要引产终止妊娠。
原则上,羊水检查会安排在怀孕的16-21周左右施行,太早羊水不够,抽取标本困难;太晚了,胎儿已发育成形,此时发现异常,不适于继续怀孕,需施行终止怀孕手术时,会使操作困难,也增加母体的危险性。
二、风险
目前羊水穿刺的风险已降到极低,可控制在千分之三以内。借助超声波检查,通常不会对胎儿造成伤害或生命危险。不过,如果未彻底消毒,或针头刺进其他部位(例如肠子),则可能会导致感染,造成准妈出现败血性休克、发烧、子宫收缩等症状,甚至引起早产,但发生机率也仅止于千分之一左右。
虽然羊水穿刺风险极低,即便术前已谨慎消毒,但少数准妈妈仍会在术后出现子宫收缩、羊水渗漏、阴道微量出血等后遗症,若出现这些症状,建议准妈妈立刻医院回诊,检查之后再配合适度休息,通常都不会有太大问题。
三、羊水穿刺术的操作步骤
1、在正式抽取羊水之前,医师会先帮准妈做超音波检查,决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目;
2、找出最适合下针的位置;
3、为准妈的皮肤消毒;
4、在准妈的肚皮上铺上无菌单;
5、以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下,逐步刺入之前选定好的羊膜腔内;
6、确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,开始以负压将羊水抽出;
7、前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染);
8、大约抽出20毫升的羊水;
9、将穿刺针的内管置回;
10、回抽整支穿刺针;
11、在肚皮的针孔上贴上绷带请准妈在羊水检查室外稍坐休息10分钟,若无不适就可以回家了!
四、羊水穿刺术注意事项
1、术前三天禁止同房;术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。
2、若术前3~7天有感冒、发热、皮肤感染等异常,请在术前登记时告知医生。
3、如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生。
4、术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好在本市住宿。
5、术后72小时内不要沐浴,多注意休息,尽量休息一周,前三天尽量卧床休息,后四天最好在家休息,避免大量的运动,逛街,做家务以及搬运重物等体力劳动。
6、术后半个月禁止同房。
7、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象,请速到医院妇产科就诊。
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