肛周脓肿是常见的肛肠疾病,在夏季时很容易复发,因为夏季大家都喜欢吃一些生冷的食物,有时腹泻大便稀,易致肛隐窝发炎。形成脓肿局部疼痛,红肿发热,5到7天脓包就形成了。那么,肛周脓肿怎么治疗呢?
肛周脓肿怎么治疗
肛门周围的皮下脓肿是最常见的,而更多的是由肛门外括约肌的下部的肛门括约肌向外或直接从外部感染。对于各种不同类型的肛周脓肿,治疗的原则通常是相同的,即最重要的是要及时切断和引流,并引流通畅,以及整个过程的抗炎治疗措施。而不同的只是切开时切口的选择、引流方式的选择以及抗炎药物的选择。肛门周围皮下脓肿可行单纯的切开,直肠粘膜下脓肿可直接在肠粘膜上作纵行切口并排脓。对骨盆直肠窝脓肿、坐骨直肠窝脓肿、直肠后脓肿等治疗相对较复杂。
肛周脓肿注意事项
1、切口要准确,必要时可先行穿刺抽脓,选好切口部位再切开。
2、浅表脓肿切开引流后,直接将脓腔,并挤压脓腔周围,使脓液排出尽可能。深部脓肿应做直切口,避免肛门括约肌损伤,切开后到止血钳或蝶型探头做冲分离,最多至脓腔,并进行脓液引流。
3、引流要彻底,脓肿切开后应以手指探查脓腔,尤其是马蹄形脓肿,应分开脓腔中的纤维间隔,以利引流。对肛门周围皮下脓肿,引流物可选择凡士林纱条或橡胶片,而对深部脓肿的引流则必须使用橡皮管或卷烟引流条。
4、抗炎药物的选择很大程度上影响着治疗的成败。对肛周脓肿的急性感染期和手术后初期,抗生素的使用要足量、全程,可使用广谱抗生素。
5、术中应以探针探取原发感染性内口,必要时可用亚甲蓝来显示内口的所在,切开原发性的肛窦内口,常常可预防肛瘘的形成,以达到肛周脓肿的一期手术治疗效果。
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